Uregelmæssige menstruationer ved 13 år: Hvad der er normalt og hvornår du skal se læge

Uregelmæssige cykler er forventet i 2–3 år efter menarche. Den hypothalamisk-hypofysær-ovarielle (HPO) akse modnes; anovulatoriske cykler er almindelige.

Normal variation i tidlig adolescens

• Cykluslængde: 21–45 dage (vs. 21–35 voksen).
• Styrke: let til tung, varierende varighed (2–7 dage).
• Springet måneder: kan ske, især år 1.
• Ingen ovulation = ingen progesteron-fald → upåudsigelig afstøtning.

Røde flag — Se en kliniker

• Ingen menstruation ved 15 år (eller 13 hvis ingen brystudvikling) — primær amenorré-arbejdsproces.
• Blødning >7 dage eller gennemtrænger bind/tampon hvert 1.–2. time (tung menstruation).
• Cyklusser <21 eller >45 dage konsekvent efter år 2.
• Alvorlig smerte (dysmenoré) der forstyrrer skole/søvn.
• Tegn på PCOS: hirsutisme, acne, vægtøgning, acanthosis nigricans.
• Tegn på skjoldbruskue-lidelse, spiseforstyrrelse, ekcessiv motion.
• Graviditet (hvis seksuelt aktiv).

Hvad en læge vil gøre

1. Anamnese: vækst, pubertet-stadier, kost, motion, stress, medicin, familie-historik.
2. Undersøgelse: BMI, Tanner-stadium, skjoldbruskue, hud, bækken (hvis indikeret).
3. Prøver: TSH, prolaktin, FSH/LH, østradiol, androgen, blodstatus, ferritin, β-hCG.
4. Ultralyd hvis PCOS mistes.

Håndtering

• Beroligelse + menstruations-sporning (apps/kalender).
• Jern hvis tung blødning (ferritin <30).
• Kombineret P-pille eller gestagen til regulering/symptomer — ikke "påtvunget" men tilbudt.
• Adressér underliggende: næring, stress, søvn, vægt.

De fleste tenåringer har bare brug for tid og sporning. Røde flag undersøges.