Stærk blødning før forventet menstruation: Årsager og evaluering

Blødning tungere end spotting før den forventede menstruation har flere potentielle årsager:

• Implantationsblødning: Let, kortvarig, 6–12 dage efter ovulation; ikke tung.
• Hormonell ubalance: Østrogen/progesteron-dysregulation (PCOS, skilddrue, perimenopause, P-piller).
• Strukturelle forandringer: Livmodermyomer, polyper, adenomyose.
• Endometriose: Ofte med dysmenoré, dyspareuni.
• Tidig graviditetstab: Abort (≤20 uger) – tung blødning, smerter, vævspassage.
• Ektopisk graviditet: Livstruende; ensidig smerte, skuldertopssmerte, hemodynamisk ustabilitet.
• Koagulopati, IUD, infektion, malignitet.

Akutte: Tung blødning med svimmelhed, takykardi eller positiv graviditetstest → akutmodtagelse. Ellers, book gynekologisk evaluering for anamnese, undersøgelse, ultralyd, prøver (β-hCG, Hb, TSH, koagulation).