Nattsved ved overgangsalderen: Årsager og effektive behandlinger

Hvorfor opstår nattsved?

Nattsved under peri- og postmenopause skyldes hormonelle ændringer ved ophøret af menstruationen. Disse forårsager kemiske ubalancer, der får blodkar til at udvide sig, hjertet til at slå hurtigere, og svedekirtler til at aktiveres. Nattsved og hedewarier har samme årsag og lindres af samme behandlinger.

Standard medicinske behandlinger

• Østrogen (MHT/HRT): Mest effektivt mod nattsved og hedewarier (tabletter, nasespray, plastr). Advarsel: Øget risiko for blodpropper, hjerteinfarkt, apopleksi, brystkræft. Bivirkninger: vaginal blødning, opblæsning, brystømhed, hovedpine, humørsvingninger, kvalme.
• Bioidentisk hormonterapi (BHRT): Kunstige hormoner, der efterligner kroppens egne. Ikke bevist sikrere eller bedre end MHT. Dyrt, ofte ikke dækket af forsikring.
• Antidepressiva (SSRI/SNRI) og gabapentin: Vist effektive mod vasomotoriske symptomer (hedewarier/nattsved).

Alternative behandlinger

• Urter (sort cohosh, rød kløver, vild yam): Americansk kollegium for obstetrik og gynækologi bestrider effektiviteten. Lidt eller ingen bevis for lindring.
• Soja-isoflavoner: Nogle studier viser kortvarig lindring, andre ingen forskel fra placebo.
• MsFLASH-forskningsprojekt (2008-2013): Undersøger sikre behandlinger: afslapning, yoga, motion, lavdosis østradiol-plastr/gel.

Stresshåndtering som behandling

Medicinsk fællesskab erkender nu sammenhængen mellem stress, hedewarier og nattsved. Anbefalinger:

• Meditation: Inducerer ro ved at fokusere tanker på et objekt/lyd
• Biofeedback: Elektronisk overvågning af hudtemperatur for at lære at styre kroppens reaktioner. Enheder koster $15-350 (2009-priser).
• Dyb åndedragning: Gratis, kan gøres overalt. Brug midriffen til at trække luft dybt ned i lungerne.
• Motion: 20-30 minutter mindst 3 gange ugentligt frigør endorfiner ("glædehormoner").

Udløsere du bør undgå

• Varme i soveværelset - hold det køligt, brug bomulds sengetøj
• Koffein, alkohol, stærk/varm mad
• Sukker, kulhydrater, stress, angst, aktiviteter der opvarmer kroppen
• Tip: Før dagbog over nattsved-episoder, mad og stress for at identificere personlige udløsere