Lille Hypofyse (Hypopituitarisme): Årsager og Hormonelle Konsekvenser

Hypofysen (hypophysis) sidder i sella turcica. En lille kirtel kan afspejle medfødt hypoplasi eller opnået atrofi.

Årsager

  • Genetisk: PROP1, POU1F1, HESX1 mutationer (kombineret hypofyse hormonmangel).
  • Neoplastisk: Hypofyseadenom (kompression), kraniofaryngeom, metastaser.
  • Infiltrativ: Sarkoïdose, histiocytose, hemokromatose.
  • Vaskulær: Hypofyseapopleksi (infarkt/blødning), Sheehans syndrom (postpartum nekrose).
  • Iatrogen: Strålebehandling, kirurgi.
  • Traumatisk: TBI med stalksektion.
  • Autoimmun: Lymfocytær hypofysitis.

Hormonelle Mangl

AkseMangelKlinisk Effekt
GHVækstsvigt (børn); metabolsk syndrom (voksne)
GonadotropinHypogonadisme, infertilitet
TSHCentral hypothyreose
ACTHSekundær binyrebarkinsufficiens (livstruende)
ADHDiabetes insipidus (polyuri/polydipsi)

Håndtering

Hormonersætning skredskåret til mangler (hydrocortison først hvis ACTH mangel). MRI overvågning for masseforandringer. Multidisiplinær endokrinologisk pleje.

Hormonelle forstyrrelser