Luteinisérende hormon (LH) og ægløsning: Udløseren for frugtbarhed

Luteinisérende hormon (LH) er en gonadotropin, der afskilles fra den forreste hypofyse, der spiller den afgørende rolle i at udløse ægløsning og initiere transformationen af den revne follikel til corpus luteum.

LH-løbet og ægløsning

1. Follikulær fase: Stigende estradiol fra den udviklende dominante follikel udøver positiv feedback på hypothalamus/hypofyse.
2. LH-løb: Et massivt, forbigående udslip af LH (og FSH) sker ~34–36 timer før ægløsning.
3. Ægløsning: LH udløser:
   • Genoptagelse af meiose I i oocyten (fuldførelse af første meiotiske division).
   • Proteolytisk nedbrydning af follikelvæggen.
   • Prostaglandin-medieret kontraktion af glatte muskelceller i theca externa.
   • Frigivelse af det modne oocyt (cumulus-oocyt kompleks) i bughulen → fanget af fimbriaer af æggeled.
4. Luteinisering: LH stimulerer granulosa- og theca-celler til at differentiere til luteale celler, der danner corpus luteum.

Corpus luteum funktion

• Afskiller progesteron (dominant) og estradiol.
• Progesteron forbereder endometrium til implantation (sekretorisk fase).
• Hvis graviditet opstår: hCG fra embryon redder corpus luteum → fortsætter progesteron indtil placenta overtager (~8–10 uger).
• Hvis ingen graviditet: corpus luteum regredierer (~10–14 dage) → progesteron falder → menstruation.

Kliniske anvendelser

• Ægløsnings-prædiktorer (OPKs): Detekterer LH-løb i urin → forudsiger ægløsning 24–36 timer senere.
• hCG trigger-skud: Efterligner LH-løb i fertilitetsbehandlinger (IUI, IVF) for at timere ægløsning præcist.
• LH-niveauer i PCOS: Ofte forhøjet baseline LH:FSH ratio (>2:1 eller >3:1), bidrager til anovulation.
• Menopause: Forhøjet LH (og FSH) på grund af tab af ovarial negativ feedback.

LH er hovedkontakten for ægløsning – dets løb transformerer en follikel til et corpus luteum, der gør graviditet mulig.