Øget femoral anteversjon: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Femoral anteversjon er vinklen mellem lårbenshalsen og transkondylær akse. Normal voksenværdi: 10–15°. Øget anteversjon (>20–25°) forårsager indvendt gå ("pigeon-toed" gang).

Ætiologi

• Udviklingsmæssig: Fysiologisk hos børn (30–40° ved fødsel, aftager med vækst). Persistens = øget anteversjon.
• Genetisk: Familiær tendens
• Patologisk: Hoftedysplasi, Legg-Calvé-Perthes, SCFE, cerebral parese (spasticitet)
• Traume: Misdannet sammenvækst af lårbensbrud

Kliniske træk

• Indvendt gå, hyppige snuble
• Øget intern hofte-rotation, reduceret ekstern rotation
• Patellofemorale smerter (ændret tracking)
• Hofte/knæ-gener ved aktivitet

Håndtering

• Observation: De fleste børn forbedres spontant ved alder 8–10
• Fysioterapi: Styrk eksterne rotatorer, glutealer; gangtræning
• Orteser/bandager: Begrænset bevis; nogle gange brugt til alvorlige småbørn
• Kirurgi (femoral derotations-osteotomi): Reserveret til vedvarende symptomatiske voksne eller alvorlig funktionsforringelse (>40°)

Prognose udmærket med konservativ pleje; kirurgi sjældent nødvendig.