|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hormonelle forstyrrelser

Luteinisert hormon (LH / ICSH): Gonadal steroidogenese og reproduktiv kontrol hos mænd og kvinder

Luteinisert hormon (LH), historisk betegnet interstitial cell-stimulerende hormon (ICSH) hos mænd, er en gonadotropin sekretert af forhypofysens gonadotrop-celler under pulsatil GnRH-stimulation. Det er den primære driver af gonadal steroidogenese i begge køn.

Mandlig fysiologi (ICSH/LH-virkning)

  • Mål: Leydig-celler (interstitielle celler) i testikler.
  • Receptor: LH/choriongonadotropin-receptor (LHCGR) — GPCR, cAMP/PKA-bane.
  • Steroidogen kaskade: Cholesterol → (STAR, CYP11A1) → Pregnenolon → (3β-HSD) → Progesteron → (CYP17A1) → Androstendion → (17β-HSD) → Testosteron.
  • Testosterons funktioner: Spermatogenese-support (med FSH), mandlig genital-udvikling, sekundære kønskarakteristika, libido, ben, muskel, erythropoese, kognition.
  • Feedback: Testosteron (og estradiol via aromatisering) hæmmer GnRH/LH-puls-frekvens/amplitude (negativ feedback). Inhibin B (Sertoli-celler) undertrykker selektivt FSH.

Kvindelig fysiologi (LH-virkning)

  • Follikulær fase: LH stimulerer theca-celler → androstendion → granulosa-aromatisering → estradiol.
  • Midtcyklus LH-top: Udløst ved vedvarende estradiol positiv feedback → ovulation (meiotisk genoptagelse, follikel-rive, ægcelle-frigivelse).
  • Luteal fase: LH opretholder corpus luteum → progesteron (og estradiol) sekretion → endometrium-sekretoer transformation til implantation.
  • Luteolyse: Hvis ingen graviditet, regredere corpus luteum (~dag 24) → progesteron-fald → menstruation.

Klinisk vurdering

  • Ufrugtbarheds-arbejdsup: Dag 3 LH/FSH-ratio (PCOS: LH:FSH >2–3:1), midluteal progesteron (ovulations-bekræftelse).
  • Ovulations-forudsigelse: Urin-LH-top-kits (24–36t pre-ovulation).
  • Lidelser: Hypogonadotrop hypogonadisme (lav LH), PCOS (høj LH), primært gonadal-svigt (høj LH/FSH), hypofyse-adenom.

LH/ICSH er det centrale hormonelle link mellem hypothalamus-hypofyse-aksen og gonadal steroid-produktion – orkestrerer frugtbarhed, sekundær kønskarakterudvikling og systemisk metabolsk sundhed.

Hormonelle forstyrrelser