Brystkasse-ømhed vs. hjerte-smerter: Vigtige forskelle

Brystkasse-ømhed (reproducerbar ved palpation, bevægelse, respiration) er typisk muskuloskeletal, ikke kardial.

Muskuloskeletale brystsmerter

• Lokaliseret, reproducerbar ved tryk eller bevægelse.
• Skarp, stikende eller svedende kvalitet.
• Associeret med hoste, anstrengelse, traume, kostochondritis (Tietze), ribbenfraktur, intercostal strækning.
• Lindres af NSAID, hvile, varme.

Hjertesmerter (Angina/MI)

• Dyb, tryk, knusning, tyngde (visceral kvalitet).
• Ikke reproducerbar ved brystkasse-tryk.
• Stråler (kæbe, arm, ryg).
• Udløst af anstrengelse/stress; lindret af hvile/nitroglycerin.
• Tilknyttede symptomer: sved, kvalme, åndedræt.

Overlap og fare

• Nogle hjertepatienter har også muskuloskeletale smerter.
• Atypiske præsentationer almindelige (kvinder, diabetikere, ældre).

Handling

Enhver ny, uforklarlig brystbesvær → medicinsk evaluering. EKG, troponin, klinisk dom. Diagnosticer ikke selv baseret på reproducerbarhed alene.