Perikarditis: Inflammation af Perikardposen – Ætiologi, Præsentation, Behandling

Perikarditis er inflammation af perikardiet (fibrost + serøse lag, der omgiver hjertet).

Ætiologi

• Viral (coxsackie, echo, influenza, COVID-19) – hyppigst
• Post-kardial skade (post-MI/Dressler's, post-perikardiotomi)
• Autoimmun (SLE, RA, uræmisk)
• Bakteriel (TB, purulent), svamp, neoplastisk
• Stråling, medicin (procainamid, hydralazin, checkpoint-hæmmere)

Præsentation

• Pleuritisk brystsmerte (bedre sidende fremadbøjet)
• Perikardial friktionsgnidning (skrabende, 3-komponent)
• Lav feber, åndedræt
• EKG: diffus ST-hævelse, PR-depression
• Echo: perikardial effusjon (kan være fraværende)

Behandling

• NSAID (ibuprofen 600–800 mg TID) + colchicin 0,6 mg BID × 3 mdr (reducerer recidiv)
• Kortikosteroider hvis kontraindikationer/refraktær (højere recidiv)
• Behandl underlying årsag
• Perikardiocentese hvis tamponade