Blodkar der fører til hjertet: Et omfattende overblik

Hjertet modtager iltfattigt blod via det systemiske venøse system og iltrigt blod via pulmonale vener. Koronare kar forsyner hjertemuskelen selv.

Systemisk venøs retur (Iltfattigt)

• Vena cava superior (VCS): Dræner hoved, hals, øvre ekstremiteter, brystkasse (over middenbrusk). Dannet af brachiocephale vener.
• Vena cava inferior (VCI): Dræner abdomen, bækken, nedre ekstremiteter. Modtager hepatiske, renale, gonodale, lumbale vener.
• Coronarius sinus: Dræner >85% af hjertets venøse blod (store, mellemste, små kardiale vener) → åbner i RH ved VCI.
• Anteriore kardiale vener / Thebesianske vener: Mindre direkte dræning til RH/RV.

Pulmonal venøs retur (Iltrigt)

• 4 pulmonale vener (2 højre, 2 venstre) → Venstre forhøjde. Forsyner iltrigt blod fra lunger.

Koronare artærier (Myokardial forsyning)

• Venstre stamme → LAD (anterior IV-fure) + LCx (venstre AV-fure)
• RCA (højre AV-fure) → PDA (dominant i 85%).
• Oprindelse: Aortasinuser (koronære ostier) lige over aortaklappen.

Kliniske korreler

• VCS-syndrom: Obstruktion → ansigts/arm-ødem, collateral vener.
• VCI-filter: LE-profilakse.
• Koronar-angiografi: Kateter via femoral/radial → ostier.
• Hjertekirurgi: Cannuleringssteder (VCS/VCI for HLM, aortarod for kardioplegi).

De koronære vener (ikke artærier) dræner hjertemuskelen ind i den højre forhøjde — afslutter den kardiale cirkulations-løkke.