Komplikationer ved hjerteklapoperation: Afvisning, trombose og endokarditis – Akute advarselstegn

Prostetisk klapkomplikationer – endokarditis, trombose eller strukturel svigt – er medicinske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig intervention.

Advarselstegn

• Feber, kolde rystelser: Tyder på prostetisk klapendokarditis (PVE).
• Ny eller forværret hjerteinsufficiens: Dyspnoe, træthed, ortopnoe, perifer ødem.
• Brystsmerter
• Neurologiske symptomer: Forvirring, apopleksi tegn (embolier fra klappen)
• Uforklarlig vægtstab
• Kvalme, opkastning
• Tegn på hæmolytisk anæmi: Mørk urin, guldsot, træthed – tyder på mekanisk klaptrombose.

Øjeblikkelig handling

Søg akut lægehjælp med det samme. Komplikationer inkluderer akut klapsvigt, septiske embolier (apopleksi, milte/nyre infarkter), hjerteinsufficiens og død. Tidlig intervention er livsreddende.

Livslang opfølgning – Essentials

• Livslang antikoagulation for mekaniske klapper (warfarin, target INR pr. klaptype/position).
• Regelmæssig ekkokardiografisk overvågning.
• Tandlægeprofylaxe og hurtig behandling af enhver infektion (IE profylaxe per retningslinjer).