Hjerteklapper: Funktion, almindelige lidelser & behandlingsoverblik

Hjertets fire klapper sikrer ensrettet blodstrøm:

• Trikuspidalklappen (højre forhule → højre kammere)
• Pulmonalklappen (højre kammere → lungeartier)
• Mitralklappen (venstre forhule → venstre kammere)
• Aortaklappen (venstre kammere → aorta)

Klap-patologi typer

1. Stenose: Blade stive/sammenvoksede → begrænset åbning → trykoverbelastning af proximal kammere.
2. Insufficiens (regurgitation): Blade lukker ikke → tilstrømning → volumenoverbelastning.
3. Prolaps: Blad(er) bugner ind i forhule (mitral mest almindeligt) → kan forårsage insufficiens.

Almindelige ætiologier

• Degenerativ (aldersrelateret kalkning, myxomatøs forandring).
• Reumatisk hjerte-sygdom (post-streptokokkisk).
• Infektiv endokarditis.
• Medfødt (bikuspid aortaklappe).
• Bindevævssygdomme (Marfan, Ehlers-Danlos).
• Iskemisk (papillarmuskel-dysfunktion/ruptur).

Evaluering & håndtering

• Echokardiografi (TTE/TEE) for alvorlighed, kammere-størrelse, funktion.
• Medicinsk: afterload-reduktion (insufficiens), frekvenskontrol (AF), endokarditis-prophylaxe.
• Intervention: Kirurgisk reparation/udskiftning (mekanisk vs. biologisk), TAVR (aorta), MitraClip (mitral), ballon-valvuloplastik (pulmonal/mitral stenose).