ICD (implantabel defibrillator): Bivirkninger, risici og fordele

Egenskaber

En ICD (implantabel cardioverter-defibrillator) ligner en pacemaker, men er større. Den indopereres under huden, typisk i øvre brystkasse (nogle gange i maven). Tynde elektroder forbinder den med hjertet gennem vener.

Funktion

ICD overvåger hjerterytmen og giver lavenergi-elpulsér ved behov. Den kan også korrigere alvorlige, livstruende arytmier med højtenergi-stød (defibrillationsstød) – mere end en pacemaker kan.

Defibrillationseffekter

Lavenergi-pulser føles ikke. Defibrillationsstød er ubehagelige: smertefulde, som et spark i brystet. Nogle gange kommer flere stød i træk.

Psykologiske komplikationer

Stødene kan give angst for næste gang. En studie i Clinical Cardiology (2004) viste, at panikangst og agorafobi er almindelige, især hos patienter med 2+ defibrillationsstød pr. år.

Fysiske bivirkninger

Ubehag ved operationssår, sjældent infektion. Apparatuset kan ofte ses under huden; aren er ca. 7-8 cm.

Forebyggelse/Løsning

Lægen kan placere ICD mindre synligt for at reducere kosmetiske bekymringer. Supportgrupper hjælper patienter med at håndtere angst for stødene.