Forståelse af infektioner ved kongestiv hjertesvigt (CHF)

Hvad er kongestiv hjertesvigt?

Kongestiv hjertesvigt (CHF) opstår, når hjertet ikke pumper tilstrækkeligt til at cirkulere blod gennem hele kroppen. Dette medfører en opbygning af overskydende væske i vævserne. Væskeophobningen kan skyldes infektioner, der svækker hjertemusklen, et hjerteanfald eller sygdomme i hjertemusklen (kardiomyopati). Væskeoverladen kan også føre til infektioner, især i lungerne.

Undersøgelser

Flere tests bruges til at diagnosticere kongestiv hjertesvigt og mulige infektionskomplikationer. En af de mest almindelige undersøgelser er et simpelt bryst-røntgen, som kan afsløre væske i lungerne og omkring hjertet. Andre undersøgelser omfatter blodprøver, ekkardiografi, hjertekateterisering og nukleære hjertescanninger.

Symptomer

Symptomer på kongestiv hjertesvigt inkluder åndenød og hævelse, især i fødder og ben. Ved infektioner som komplikation til CHF kan der også opstå feber og ekstrem træthed.

Lungebetændelse (pneumoni)

Den hyppigst forekommende infektionskomplikation ved CHF er lungebetændelse. Den overmængde væske skaber ideelle betingelser for mikroorganismer at gange sig, hvilket fører til pneumoni. Bakterierne får væsken i lungerne til at blive tykkere, hvilket gør åndedræt vanskelig. Den nedsatte blodgennemstrømning begrænser kroppens evne til at bekæmpe infektionen.

Celulitis (hudbetændelse)

Overfladisk væskeophobning i fødder og ben kombineret med utilstrækkelig iltforsyning til cellerne kan føre til infektion af huden og vævet – celulitis. Dette kan være livstruende, hvis det ikke behandles. Symptomer inkluderrødme, varme og hævelse i de berørte områder. Huden kan revne, og væske kan sive ud, hvilket øger risikoen for yderligere infektioner.

Behandling

Behandlingen af infektioner ved CHF sigter mod at fjerne overskydende væske og udrydde infektionen. Diuretika (vådepiller) hjælper kroppen med at aflede væske, mens bredspektrede antibiotika bekæmper infektionen. Under behandlingen skal patienten overvåges nøje for elektrolytforstyrrelser som følge af diuretika samt for giftig opbygning af antibiotika på grund af nedsat cirkulation og udskillelse.