Forståelse af kongestivt hjerte-svigt: Årsager og diagnose

Centers for Disease Control & Prevention rapporterer, at op til fem millioner mennesker i USA lider af kongestivt hjerte-svigt i et givet år. Tilstande som koronar arterie-sygdom, højt blodtryk og diabetes kan alle udløse symptomer af hjerte-svigt. En differentialdiagnose arbejder for at identificere årsagerne bag tilstanden.

Kongestivt hjerte-svigt

Kongestivt hjerte-svigt er en tilstand, der resulterer fra overdrevet belastning på hjertemusklen. Hjertemusklerne bliver til sidst svage og ude af stand til at pumpe de nødvendige mængder blod gennem kroppen. I nogle tilfælde vil kroppen forsøge at få hjertet til at slå hurtigere ved at hæve blodtryks-niveauet, eller ved at beholde salt og vand. Over tid kan disse kompensatoriske tiltag blive øjeblikkeligt ubehagelige, hvilket får en person til at gå til en check-up. Endelig kan blod begynde at stå tilbage inde i hjertes-kamre, vener og lunger. Disse tilstande sætter en person i risiko for hjerteanfald og apopleksi.

Differentialdiagnose

Et antal tilstande kan forårsage kongestivt hjerte-svigt. Læger skal foretage en differentialdiagnose for at identificere sygdommen og bestemme dens årsager. For at gøre dette opstiller læger en liste over mulige diagnoser og går igang en proces af eliminering for at bestemme den faktiske diagnose. Faktorer, der tages i betragtning, inkluderer det præsenterede problem, patientens personlige og familie-historik, blod-prøver, fysisk undersøgelse, kardiogrammer og ledsagende symptomer.

Symptomer

Det problem, en patient præsenterer med, bliver udgangspunktet for at bestemme årsagen til hans tilstand. Patienter, der klager over træthed, åndedrætsbesvær eller væs, kan vise tidlige tegn på kongestivt hjerte-svigt. Ved foretagelse af en differentialdiagnose vil lægen tage det præsenterede problem i betragtning. I nogle tilfælde kan typerne af komplikationer, en person oplever, indikere omfanget af tilstanden. Individer, der har et abnormt hjerte-bulder, har et forstort hjerte eller har nyre- og lever-problemer, kan lide af et mere avanceret stadium af kongestivt hjerte-svigt.

Klassifikations-system

New York Heart Association har sat sammen et funktionsmæssigt klassifikations-system, der kan bruges inden for differentialdiagnose-processen. Det er opbygget af fire kategorier, der hjælper med at identificere, hvilket stadium af hjerte-svigt en patient kan være i. Klasse I er angivet som et mildt stadium, hvor patienter er i stand til at udføre dagligdag aktivitet uden ubehag. I Klasse II – også mildt – oplever patienter let ubehag eller træthed, når de er engageret i daglige opgaver. Klasse III er angivet som moderat hjerte-svigt. Individer oplever betydeligt ubehag i form af træthed og hjerte-palpitationer, når de udfører daglige aktiviteter. Klasse IV er et alvorligt stadium, der lader patienter være uvilde til at udføre daglige opgaver uden betydeligt ubehag.

Behandlings-tilgang

Differentialdiagnose-processen bruges til at identificere en specifik årsag til kongestivt hjerte-svigt. Når årsagen er fundet, arbejder behandlings-tilgange for at reducere eller eliminere dens effekter på patientens overordnede tilstand. Hvis højt blodtryk er indikeret, kan læger foreskrive mediciner kaldet ACE-hæmmere, eller vasodilatatorer. Disse behandlinger er designet til at udvide blod-kar vægge og reducere mængden af blodstrøms-modstand. Hvis en svag hjerte-kammmer er den identificerede årsag, kan mediciner kaldet beta-blokkere blive foreskrevet for at øge hjertes evne til at pumpe blod. I tilfælde, hvor salt- og vand-ophobning er identificeret, kan diuretika bruges til at eliminere ekstra mængder fra kroppen. I de fleste tilfælde er passende kost og motion en del af behandlings-regimet.