Kongestiv hjertesvigt (CHF): Årsager, symptomer og behandling

Kongestiv hjertesvigt (CHF) opstår, når hjertet er for svagt eller stiv til at pumpe en tilstrækkelig mængde blod for at opfylde kroppens behov. Blodet så reflekteres op i lungerne, leveren, benene og bugen, hvilket forårsager en kongestion af blod i disse områeder. Det påvirkede hjerte kan enten have vanskeligheder med at pumpe blod, fylde op med blod eller begge dele. Hjertesvigt starter typisk på venstre side af hjertet. Kongestiv hjertesvigt sker ofte som følge af tilstande som højt blodtryk, højt kolesterol, diabetes og koronar arteriesygdom.

Symptomer på kronisk kongestiv hjertesvigt

Kronisk kongestiv hjertesvigt-symptomer kommer generelt gradvist og eksisterer i en længere periode. Symptomer kan inkludere alvorlig træthed, svaghed, vanskeligheder med at trække vejret, hurtigt hjerterytme, hoste, vislen, dårlig appetit, kvalme og svulst i bugen, benene og fødderne.

Akut kongestiv hjertesvigt

Nogle gange opstår kongestiv hjertesvigt plutselig. I dette tilfælde henvises det til som akut kongestiv hjertesvigt. I dette tilfælde kan hjerterytmen blive meget hurtig og kan forårsage, at hjertet stopper med at banke. Væske kan akkumuleres i den nedre halvdel af kroppen meget plutseligt, og åndedrættet kan blive vanskeligt. Den påvirkede person kan hoste slim op, som ser ud til at være rosa og skummet. Nogle, men ikke alle, individer kan opleve brystsmerter.

Årsager til kongestiv hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt opstår, efter at hjertet er blevet betydeligt forsvækket eller skadet af andre tilstande. Skaden kan forårsage, at ventriklerne bliver for stive til at fylde med en tilstrækkelig mængde blod mellem hjerteslag. Desuden kan hjertemuskelen blive styrkt svagere, hvilket resulterer i, at ventriklerne dilaterer så meget, at blodet ikke pumpes ordentligt. Årsager til et forsvækket eller skadet hjerte inkluderer: koronar arteriesygdom, hjerteinfarkter, hypertoni, hjerteinfektioner, alkoholmisbrug, stofmisbrug og medfødte hjertefejl. Sygdomme, der kan føre til kongestiv hjertesvigt, inkluderer hyperthyreose, hypothyreose, diabetes, emfysem og lupus.

Diagnose af kongestiv hjertesvigt

Enhver person, der oplever symptomer på kongestiv hjertesvigt, bør søge lægehjælp. En læge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse. En blodprøve kan opdage hormonen kendt som hjerne-natriuretisk peptid (BNP), som indikerer, at hjertet er blevet overarbejdet eller skadet. Desuden kan et bryst-røntgen vise et forstørret hjerte eller lunge-kongestion, som begge er indikative for kongestiv hjertesvigt. Et echokardiogram vil blive brugt til at bestemme, hvilken type hjertesvigt der forekommer, og alvorligheden af tilstanden. Kongestiv hjertesvigt kategoriseres efter alvorlighed. En person med kategori A hjertesvigt er i risiko for at udvikle tilstanden, og en person med kategori D hjertesvigt lider af alvorlig hjertesvigt, der kræver indlæggelse. De med kategori B og C hjertesvigt falder imellem A og D.

Behandling

Det første skridt til at behandle kongestiv hjertesvigt er at behandle de underliggende tilstande, der har bidraget til tilstanden. En kombination af mediciner kan bruges til at behandle kongestiv hjertesvigt. Disse mediciner kan inkludere ACE-hæmmere, ARBer, digoxin, beta-blokkere, diuretika og aldosteron-antagonister. Nogle individer kan kræve kirurgi for at implantere en defibrillator, pacemaker eller hjertepumpe. I de mest alvorlige tilfælde kan en hjerte-transplantation være nødvendig.