ETT Sandsynlighed & Nøjagtighed i hjertesygdomme

Læger er uenige om værdien af motion tolerance test ( ETT , ) også kaldet stresstest , som en indikator for koronar sygdom og hjerteanfald . Konkurrerende undersøgelser tilbyde modstridende forklaringer om nytten af ETT resultater, især hos patienter , der er symptomfri. Det anslås, at omkring to millioner amerikanske mænd har betydelige kranspulsåren forhindringer , men ingen symptomer, en tilstand kendt som tavs myokardieiskæmi . Nytten Adspurgt

I mange år blev brystet smerter forbundet med angina pectoris menes at præcist at signalere sandsynligheden for hjertesygdomme. Men i en undersøgelse, der viste sig i spørgsmålet om Archives of Internal Medicine , PC for December 1991 Deedwania anslås, at mere end 75 procent af dem med koronar obstruktion oplevede ingen angina eller angina -lignende symptomer. Undersøgelsen bemærkede også , at " at de fleste tavse iskæmiske episoder forekommer under minimal eller ingen fysisk anstrengelse ", en konstatering, der sætter spørgsmålstegn ved nytten af ​​ETT som en prædiktor .
Nytten bekræftede

en positiv tage på ETT prædikative værdi kom fra en undersøgelse, der dukkede op i 1986 udstedelse af cirkulation , et tidsskrift udgivet af American Heart Association . Denne undersøgelse , som revideret ETT resultater af mere end 3.600 hvide mænd , konkluderede, at en positiv ETT test --- defineret som en depression på mindst 1 mm i ST segment af elektrokardiogram læsning --- var en mere præcis forudsigelse " af kardiovaskulær død , end var høje plasmaniveauer af low-density lipoprotein kolesterol, lave plasmaniveauer af high- density lipoprotein kolesterol, rygning , hyperglykæmi eller hypertension . "
Ingen Konklusion

Forskere fra University of North Carolina og RTI International , en North Carolina -baserede forskningsinstitut , studerede værdien af ​​ETT i " identificere asymptomatiske patienter med høj risiko for koronar hjertesygdom begivenheder. " Undersøgelsen, forpligtet sig til at give vejledning for den amerikanske Forebyggende Services Task Force , der fokuserer på en gennemgang af eksisterende fund , og undlod at nå frem til en endelig konklusion om nytten af ​​ETT data. Forskerne observerede : "Selv om screening tolerance test registrerer alvorlig koronar obstruktion i en lille andel af personer screenet og kan give uafhængig prognostisk information om risikoen for koronar hjertesygdom begivenheder , effekten af ​​denne information om klinisk ledelse og sygdom resultater i asymptomatisk patienter er uklar. "
Mere Doubt

en fransk undersøgelse, offentliggjort i august 2009 spørgsmålet om åreforkalkning, konkluderede, at ETT havde en" tvivlsom nytteværdi "i afsløring af latent koronar hjertesygdom , men foreslog det kan bidrage til at forudsige fremtidig hjertesygdom.
Bottom Line

i betragtning af de ufyldestgørende resultater om nøjagtigheden af ​​ETT forudsige fremtiden hjertesygdomme og endog identificere eksisterende hjertesygdom af den tavse sort, bør ETT kombineres med andre hjerte- diagnostiske tests for at producere de mest nøjagtige resultater. Andre sådanne test omfatter ekkokardiografi , beregnet tomografiske (CT) scanninger, og koronar angiografi .
Hoteltilbud