Forstå septumdefekter hos børn: Årsager og behandling

Hjertets fire kamre

Det menneskelige hjerte har fire kamre. De to øvre kamre af hjertet kaldes det venstre og højre forhøjle, og de to nederste kamre af hjertet kaldes det højre og venstre hjertekammer. En septumdefekt er en kongenital abnormalitet i septum mellem venstre og højre side af hjertet.

Ventrikulær septumdefekt (VSD)

Et gab mellem det højre og venstre kammer af hjertet kaldes en ventrikulær septumdefekt (VSD). I et hjerte er det højre og venstre kammer adskilt af septet. Det højre hjertekammer er adskilt fra det venstre hjertekammer af ventrikulært septum. Nogle spædbarn er født med et hul mellem de to forhøjle, som normalt lukker inden for de første par uger efter fødsel. Ventrikulære septumdefekter er blandt de mest almindelige kongenitale hjertefejl og den mest almindelige årsag til henvisning til pediatriske kardiologer.

Virkninger af ventrikulære septumdefekter

Ventrikulært septum er sammensat af mange typer væv. En sektion er sammensat af muskel og den anden af smal, streng-lignende væv. Mest af tiden lukker VSD'er af sig selv, især hvis de opstår i den muskulære sektion af septet. Store VSD'er kan forårsage problemer, især inden for de første par måneder af livet. Da trykket fra højre side af hjertet mindskes, vil blod begynde at flyve til vejen med mindst modstand og vil gradvist føre til symptomer på kongestivt hjerte svigt.

Forhøjle-septumdefekt (ASD)

Det højre forhøjle af et sundt hjerte er adskilt fra det venstre forhøjle af forhøjle-septet. Forhøjle-septumdefekt er et hul i forhøjle-septet. Når en ASD er til stede, flyder blod gennem gabet fra det venstre forhøjle til det højre forhøjle. Denne bevægelse forstærker blodvolumenet i det højre forhøjle, hvilket forårsager mere blodgennemstrømning gennem lungerne end normalt. Lungehypertension, forhøjlearytmier, øget risiko for apopleksi og kongestivt hjerte svigt kan opstå i voksenalder, hvis en ASD forbliver ubehandlet i barndommen.

Virkninger af forhøjle-septumdefekter

Som med VSD forårsager ASD typisk ingen symptomer. En meget stor ASD kan tillade så meget blodgennemstrømning, at det kan forårsage symptomer på kongestivt hjerte svigt som dårlig vækst, træthed og åndenød. ASD kan lukke af sig selv uden behandling, men hvis ASD'en stadig er til stede ved alderen 3 år, vil det mest sandsynligt aldrig lukke af sig selv.

Tests og behandlinger for septumdefekter

Septumdefekter fanges ofte op af en læge under en rutine fysisk undersøgelse. Hvis lægernes hører et buler i hjertet, kan hun sende barnet til en pediatrisk kardiolog. Elektrokardiogram, bryst-røntgen og ekkokardiogram er alle måder at tjekke alvorligheden af en septumdefekt på. Hvis ASD stadig er til stede ved alderen 3 år, er anbefalede behandlinger typisk åben hjertekirurgi og Amplatzer septum-occluder. VSD-behandling kræver ofte observation og regelmæssige check-ups hos en pediatrisk kardiolog. Hvis tegn på kongestivt hjerte svigt er til stede, kan mediciner som diuretika og digoxin forskrives samt medicin til at hjælpe med at sænke blodtrykket.