Hjertets kalciumscoring: Hvad er det, og hvorfor betyder det noget?

En hjertets kalciumscoring-test måler mængden af kalcium i plakopbygningen på kranskararterier. Testen bruger computertomografi (CT), en specialiseret type røntgenundersøgelse. CT-skanningen tager billeder af meget smalle snitte af hjertet. I et sundt kardiovaskulært system bør der ikke være nogen kalciumopbygning i arterierne.

Betydning

Kalciumscoring af hjertet er ikke en rutinetest, fordi lægen i de fleste tilfælde kan få et tilstrækkeligt billede af hjertets tilstand gennem en fysisk undersøgelse eller andre tests. Kalciumscoring anbefales til patienter, der anses for at være i middelsk risiko for hjerteinfarkt.

Egenskaber

En radiologiteknolog udfører hjertets kalciumscoring-test. Teknologen sætter små metaldisker (elektroder) på brystet. Ledninger forbinder disse disk med et EKG-apparat, der måler hjertets elektriske aktivitet på papir. Du ligger på et bord tilknyttet CT-scanneren under hele testen. Du vil sandsynligvis være alene i scannerummet, men kan tale med teknologen via en tovejs-intercom. Testen tager ca. 30 minutter. En radiolog samt din praktiserende læge eller kardiolog vil gennemgå resultaterne.

Scoring

• Score 0: Ingen plakopbygning i arterierne – ekstremt lav risiko for hjerteinfarkt.
• Score 1–10: Minimal plakopbygning – sandsynlighed for hjertesygdom under 10 %.
• Score 11–100: Noget plak til stede – diagnostiseres med mild hjertesygdom. Lægen kan diskutere forebyggende foranstaltninger.
• Score 101–400: Diagnostiseres med hjertesygdom. Plak kan blokere en arterie – moderat til høj chance for hjerteinfarkt. Lægen vil sandsynligvis bestille flere tests og tale om behandlingsmuligheder.
• Score over 400: 90 % chance for, at plak blokerer arterierne – høj risiko for hjerteinfarkt. Lægen vil have flere tests og sandsynligvis starte en aggressiv behandlingsplan.

Overvejelser

Det er muligt at vise et falsk-positivt resultat på hjertets kalciumscoring-test. Det gælder især, hvis du viser et positivt resultat, men har lav risiko for kranskarsygdom baseret på livsstil og genetiske risikofaktorer. Det er også muligt at have et falsk-negativt resultat, fordi CT-skanningen kun registrerer indhærdet plak og ikke kan finde blød plakopbygning. Blød plak er en tidligere form for hjerteskade, der også kan forårsage hjerteinfarkt.

Advarsel

Hjertets kalciumscoring-test anbefales normalt ikke til gravide kvinder. Der er en lille chance for, at CT-skanningen kan forstyrre implanterede eller eksterne medicinske enheder, herunder pacemakere og neurostimulatorer. Du kan blive bedt om ikke at ryge, spise eller forbruge koffein i flere timer før testen.