Brug af CRP til kardiovaskulær risikostratificering ved etableret hjerte-sygdom

Høj-sensitiv C-reaktivt protein (hs-CRP) tilføjer prognostisk værdi udover traditionelle risikofaktorer hos patienter med kendt koronar artærie-sygdom (CAD).

Kliniske anvendelser

1. Risiko-stratifisering: hs-CRP >2 mg/L identificerer højere risiko for recidiverende MI, apopleksi, CV-død – selv med LDL på mål.
2. Terapeutisk overvågning: Statin-terapi sænker CRP; vedvarende forhøjelse trods LDL-kontrol kan indikere residual inflammatorisk risiko.
3. Guidning af intensivering: Overvej tilføjelse af icosapent ethyl, colchicin, eller PCSK9-hæmmer hvis hs-CRP forbliver højt på optimal terapi.
4. Inflammatoriske komorbiditeter: Ved RA, SLE, psoriasis – CRP tracker sygdomsaktivitet og CV-risiko samtidigt.
5. Prognostisering: Serielle CRP-trender korrelerer med udgang; stigende niveauer = negativ trajektorie.

Forbehold

• CRP er ikke-specifik (forhøjet ved infektion, trauma, fedme).
• Tolk altid med klinisk kontekst, lipid-panel, billeddiagnostik.
• Ikke et selvstændigt screening-værktøj til primær prævention.

hs-CRP er en risiko-forstærker per ACC/AHA retningslinjer – understøtter intensiverings-beslutninger.