Central venous kateter fjernelse: Procedurer & patientpleje

Når en central venøs kateter indsættes ved enhver venesteder, såsom femoral, subclavian og intern jugularis venesteder, kaldes det en central linje. Disse enheder foretrækkes hos voksne og børn, der ikke har perifer adgang, og hos dem, der kræver langvarig intravenøs adgang. Subclavian-ruten har været den foretrukne rute i mange år og giver patienten den største mobilitet. Fjernelse og pleje af central linjer udføres af en registreret sygeplejerske, der er akkrediteret til at give intravenøs medicin. Aseptisk teknik bruges ved indsættelsesstedet for at reducere chancer for infektion til patienten.

Ding du har brug for

• Sterilt forbindelsessæt
• Luftlukkende forbindelse, f.eks. tela gaze med antimikrobiell salve
• Hibitane opløsning
• Sterile handsker
• Affaldsspand sterilt glas til at samle kateterspids, hvis infektion mistænkes
• Syddel skærer til fjernelse af syer
• Sterile saks

Instruktioner

1. Vask hænder

   Vask hænder og tag handsker på før fjernelse af central linje og forklar proceduren for patienten. Forbered forbindelsessættet ved siden af sengen før positionering af patienten, og slå alle infusioner fra.

2. Placer patienten i Trendelenburg- eller supin position.

3. Fjern syer

   Fjern syet, der holder den centrale venøse kateter, mens du sikrer, at den ikke uheldigvis migrerer ud. Sørg for, at alt syemateriale er fjernet.

4. Dæk område med sterilt gaze

   Bed patienten om at holde ånden, mens kateteren fjernes, og dæk straks området med sterilt gaze og udøv tryk.

5. Dæk stedet med en lukkende forbindelse, mens patienten stadig holder ånden, og repositioner derefter patienten.

6. Dokumenter proceduren

   Dokumenter i fremskridtsnotaterne tidspunkt, dato, stand og type kateter, da den centrale linje blev fjernet. Notér patientens huds stand, såsom tilstedeværelse af svulst, rødme eller udskillelse.

7. Overvåg patient 24 til 48 timer efter proceduren

   Hold forbindingen på plads 24 til 72 timer, afhængigt af den længde af tid, kateteren var på plads.
   Overvåg patienten for tegn og symptomer på blødning, luftemboli eller infektion af stedet.