Crescendo angina: Symptomer, årsager og risikofaktorer

Crescendo angina, ellers kendt som preinfarktionsangina, ustabil angina pectoris, eller intermediært brystsmerte-syndrom, er en form for akut koronært syndrom. Medicinske ordbøger definerer crescendo angina som angina pectoris, der ændrer sig eller forværres, og denne tilstand findes hyppigst hos mænd og kvinder i deres midterste 50'ere og 60'ere, der har en dårlig livsstil, er fedme-lidende og ryger.

Historie

En læge ved navn Sushruta identificerede konceptet om hjertesmerte så tidligt som i 6. århundrede f.Kr. Hans beskrivelse af lidelsen anskueliggjorde de samme essentielle komponenter i den moderne definition af angina pectoris og havde illustreret en forbindelse mellem denne type smerte og fedme.

Egenskaber

Angina anses for ustabil, hvis nogen af tre skelnbare træk er til stede. Disse træk inkluderer angina, der forekommer i korte perioder, normalt mindre end 10 minutter, når lidende hviler eller ellers ikke anstrenger sig; alvorlig angina, der er af en ny iteration, normalt inden for de foregående fire til seks uger; og når hvert angina-angreb er stigende alvorligt, hyppigt og/eller forlænget.

Årsag

Angina pectoris er et resultat af en ubalance i forsyningen og efterspørgslen af hjertets ilt. En øget efterspørgsel på ilt forårsages af fysisk anstrengelse. Jo mere indsats en person gør i deres bevægelser, desto mere skal hjertet pumpe blod rundt i kroppen. Den proportionale forsyning måske ikke opfylder den hævede efterspørgsel, hvis der er blokerede, smalle blodkar eller koronær aterosklerose.

Symptomer

Selvom nogle gange henviset til som intermediært brystsmerte-syndrom, udtrykker angina pectoris-lidende normalt ubehag i deres bryst som modsætning til faktisk smerte. Dette symptom beskrives som en kvælende, spændende, knusende fornemmelse. Derudover kan personer, der lider af angina pectoris, opleve smerter i deres arme, skuldre, ryg og nakke. Sved, åndedårlighed og kvalme kan beglede denne smerte.

Risikofaktorer

Generelt set kan opretholdelse af en sund kost og en aktiv livsstil forebygge angina pectoris. Studier har vist, at specifikke majeure risikofaktorer inkluderer cigarettrygning, dyslipidæmi, hypertension, nyresygdom, fedme, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus og en familiehistorie af præmatur kardiovaskulær sygdom. Nogle mediciner kan forværre angina, ligesom vaskokonstriktorer og ekscessiv erstatning af skjoldbruske.

Behandling

Angina pectoris behandles normalt med nitroglycerin, da det er en vaskodilatator og giver mere adgang til ilt til at nå hjertet. Ved mere akut angina kan en ballon indsættes i enden af en kateter, og derefter blæses op inde i arterielumen for at forstørre passageen. En mere invasiv metode er koronær bypass-kirurgi, hvorved forsnævrede arterier omgås med venøse transplanter.