Patent ductus arteriosus (PDA) hos nyfødte: Årsager, symptomer og behandling

Patent ductus arteriosus er en specifik type medfødt hjertefejl, der kan forekomme hos nyfødte kort efter fødslen. Ironisk nok er tilstanden normal og nødvendig før fødslen. Efter fødslen er den dog abnormal og truende for barnets sundhed.

Føtal cirkulation

Da ufødte børn ikke behøver at ånde på egen hånd, har de en shunt, eller ductus arteriosus, der forbinder lungelungens arterie, som leverer blod til lungerne, med aorta, den store blodåre, der sender blod til kroppen. Som et resultat omgår en stor del af den føtale cirkulation lungerne.

Spædbarns cirkulation

Efter fødslen bliver spædbarnets lunger, frem for mødrenes lunger og morkage, ansvarlige for at iltede blodet. Derfor lukker ductus arteriosus for at tillade mere blodstrøm til lungerne, hvor blodet får nødvendigt ilt. I nogle tilfælde lukker shunts ikke, en tilstand kaldet patent ductus arteriosus.

Prostaglandiner

Prostaglandiner er kemikalier, der produceres af ductus arteriosus hos det ufødte barn, som forårsager, at strukturen forbliver åben. Efter fødslen initierer barnets første åndedrag en række reaktioner, hvoraf en er reduceret prostaglandinproduktion. De faldende prostaglandinniveauer resulterer i lukning af ductus arteriosus.

Ekstremomstændigheder

Nogle gange fødes børn med andre strukturelle fejl, der forhindrer normal cirkulation til lungerne eller kroppen. I disse tilfælde ønsker lægerne at holde ductus arteriosus åben efter fødslen, indtil de kan reparere abnormaliteterne. Selvom ductus arteriosus ikke leverer en stor mængde blodstrøm til områderne, leverer det dog noget. I disse tilfælde forskriver læger prostaglandiner til børnene for at holde ductus åben, indtil normal cirkulation kan etableres.