HIV-positiv vs. bærer: Klarlægning af terminologi og smitterisiko

Terminologisk klarlægning

Begrebet "bærer" er ikke standard i HIV-medicin. Det kan forvirre. Foretrukne termer:

  • Person levende med HIV (PLWH) eller HIV-positiv
  • Viralt undertrykt (på ART, udødelig viral load)
  • Elite controller (sjælden; opretholder udødelig VL uden ART)

Vigtige begreber

BegrebBetydning
HIV-positivAntistoffer/p24-antigen påvist; inficeret
Viral loadHIV RNA kopier/mL blod; måler replikationsaktivitet
CD4-tællingImmunstatus; <200 = AIDS
Uopdagelig (U=U)VL <50 kopier/mL på ART → kan ikke seksuelt smitte

Smitterisiko

  • Ubehandlet, høj VL: høj risiko
  • På ART, uopdagelig: effektivt nul seksuel risiko (U=U)
  • Kondomer, PrEP, PEP tilføjer lag af beskyttelse

Hvorfor "bærer" er misvisende

Implikerer asymptomatisk men smittsom uden behandlingskontekst. Alle HIV+ kan smitte hvis viremiske; ingen smitter hvis varigt undertrykt. Klinisk håndtering afhænger af VL/CD4, ikke "bærer"-status.

HIV og aids