Tidlige HIV-symptomer: Tidspunkt, variationer og vigtigheden af test

Akut retroviralt syndrom (ARS): Hvad man kan forvente

Tidlige HIV-symptomer (sero-konversions-sygdom) forekommer hos 50–90 % af individer, men er højt variable i tidspunkt, alvorlighed og varighed.

Typisk tidslinje

• Debut: 2–4 uger post-eksponering (omfang: 5 dage – 3 måneder).
• Varighed: Dage til uger; sjældent >4 uger.
• Asymptomatisk: 10–50 % har ingen bemærkelsesværdige ARS.

Almindelige symptomer (Influensa-lignende/Mononukleose-lignende)

• Feber (≥38 °C/100,4 °F) – hyppigst
• Træthed, utilfredshed
• Myalgi, artralgi
• Hovedpine
• Faryngitis
• Lymfadenopati (cervikal, akstillær, oksipital)
• Makulopapulær udslæt (stamme, ansigt, håndflader/fodsoiler)
• Mukøse ulcera (oral, øsofageal, genital)
• Nattsveder
• Diarré, kvalme
• Vægttab

Kritiske punkter

• Symptomer er unspecifikke – kan ikke diagnosticere HIV klinisk.
• Højt viralt belastning under ARS → ekstremt smitsom.
• Standard antistof-prøver kan være negative under vindue-perioden (op til 3–12 uger). Brug 4. gen Ag/Ab eller HIV RNA PCR til tidlig detektion.
• Tidig ART-initiering bevarer immun-funktion og reducerer transmission.

Handlung

Hvis nylig eksponering + kompatible symptomer → søg HIV-test straks (4. gen Ag/Ab eller RNA PCR). PEP (post-eksponerings-profylaxe) inden for 72 timer hvis højrisiko-eksponering.