HIV-overførselsrisiko fra brystvorte-kontakt: Hvad du skal vide

Der findes intet dokumenteret tilfælde af HIV-overførsel gennem brystvorte-kontakt (sugning, slikning, smagning) fraværende signifikant blod-eksponering. HIV overføres via:

• Blod
• Sæd / præ-sæd
• Rektale væsker
• Vaginale væsker
• Modermælk (mor-til-barn)

Hvorfor brystvorte-kontakt er forsumelig risiko

• Spyt hæmmer HIV (SLPI, trombospondin, lavt viralt belastning).
• Intakt oral slemhinde er en robust barriere.
• Modermælk-viralt belastning er lav; voksne mavesyre inaktiverer virus.

Teoretiske risikoscenarier

• Ammande partner med højt viralt belastning (ikke på ART) + spædbarn med orale læser → perinatal overførsel (ikke voksen brystvorte-kontakt).
• Blodig brystvorte-udflåd (traume, mastitis, malignitet) + orale ulcera/gingivitis hos partner → teoretisk, men udokumenteret.

Praktisk vejledning

• Hvis partner er på ART med udetecterbart viralt belastning (U=U), er seksuel overførselsrisiko nul.
• Hvis status ukendt eller viræmisk: undgå kontakt med blod; brug barrierer hvis bekymret.
• Amme-retningslinjer: WHO anbefaler ART + eksklusiv amning i ressourcefattige indstillinger; i ressourcerige indstillinger eliminerer erstatningsmælk postnatale overførsel.

Konklusion

Brystvorte-kontakt uden blod er ingen HIV-risiko. Fokuser forebyggelse på beviste ruter: kondomer, PrEP, behandling som forebyggelse, sikker injection, perinatale protokoller.