Tidlige HIV-symptomer: Akut retroviral syndrom og hvorfor test slår gæt

Akut retroviralt syndrom (ARS) – den symptomatiske præsentation af primær HIV-infektion – forekommer hos 50–90 % af mennesker, typisk 2–4 uger efter eksponering (spændvidde: 5 dage til 3 måneder). Det beskrives ofte som "den værste influensa nogensinde," men symptomer er unspecifikke.

Almindelige ARS-manifestationer

• Feber (ofte >38,3 °C)
• Træthed, dårligbefindende
• Myalgier, arthralgier
• Hovedpine
• Faryngitis (halsond, ofte uden eksudat)
• Lymfadenopati (cervikale, aksillære, okcipitale –ømme, mobile)
• Makulopapulært udslæt (brystkasse, ansigt, nogle gange håndflader/fodsoler)
• Orale/genitale ulkusser
• Kvalme, opkastning, diarré
• Vægttab

Kritiske forbehold

• Symptomer er unspecifikke: Uundskelnelige fra mononukleose, influensa, COVID-19, streptokok-faryngitis, andre virale syndromer.
• Mange har ingen symptomer: Asymptomatisk primær infektion er almindelig – og disse individer er højt smitsomme på grund af peak-viremi.
• Symptomer løser sig spontant: Normalt inden for 1–2 uger, hvilket fører til klinisk latens (kronisk HIV).

Den eneste pålidelige strategi

Hvis du har haft en potentiell eksponering, lad dig teste – uanset symptomer. En 4. generations HIV Ag/Ab-test ved 4 uger post-eksponering opdager >95 % af infektioner; ved 6 uger >99 %. NAT opdager tidligere. Gentag test ved 3 måneder for bekræftelse.

Tidlig diagnose betyder tidlig antiretroviral terapi (ART) – som undertrykker viral load til uudetektérbar, bevarer CD4-tal, forhindrer AIDS, og eliminerer seksuel overførings-risiko (U=U: Undetectable = Untransmittable). Vent ikke på symptomer. Test.