HIV orale symptomer: Forståelse af mundproblemer ved HIV-infektion

Orale manifestationer af HIV

Der findes orale manifestationer af HIV i alle tre af HIV-sygdommens symptomatiske stadier. De er mest alvorlige, når HIV-sygdommen har fremskredet til sit tredje stadium (symptomatisk HIV) og forekommer gennem hele dette stadium og det fjerde stadium af HIV-sygdom, AIDS. Symptomer af HIV-sygdom, der dukker op i munden, som er tilfældet med andre symptomer, har et antal forskellige årsager (bakterielle, virale, svampe) og derfor et antal forskellige behandlinger.

Akut HIV-infektion

Ifølge forfatterne af "HIV Infection in Primary Care" af R. Michael Buckley og Stephen J. Gluckman, findes der et antal orale symptomer ved akut HIV-infektion, herunder ulcerationer, halsbetændelse, svulst af svalget og mundsår, en svampeinfektion. Nogle mennesker oplever ingen symptomer under akut infektion, og nogle menneskers symptomer er så milde, at de går uopdagede.

Symptomerne ved akut HIV-infektion dukker op generelt inden for to til fire uger efter infektion og klargør sig inden for en måned. Det vigtigste at huske om symptomerne ved akut HIV-infektion er, at de er ikke-diagnostiske; det betyder, at selv mennesker, der søger medicinsk behandling for disse symptomer, ikke vil blive diagnosticeret med HIV på grundlag af symptomer alene.

Asymptomatisk HIV

Efter akut infektion går HIV over i en asymptomatisk fase. Under dette stadium, som varer i gennemsnit 10 år, er der ingen symptomer på HIV, i munden eller andre steder. På grund af dette og den generelt milde natur af symptomerne ved akut HIV-infektion, er den eneste måde at kende sin HIV-status før HIV-sygdommen fremskrider, at blive testet.

HIV-test er bredt tilgængelig og simpel, og at kende sin status tillader passende foranstaltninger at blive taget for at beskytte andre og sig selv. HIVTest.org kan hjælpe mennesker med at lære mere om HIV-test og at finde testcentre; se venligst Ressourcer nedenfor.

Symptomatisk HIV

Et antal symptomer af HIV-sygdom kan forekomme i eller påvirke munden under symptomatisk HIV, det tredje stadium af sygdommen. Symptomatisk HIV varer mellem ét og tre år, før AIDS udvikler sig, og symptomerne har tendens til at være enten kroniske eller tilbagevendende.

Ifølge HIV-Symptoms.info inkluderer symptomer, der kan involvere munden eller de omgivende organer, kortåndethed og en tør hoste. Mere direkte kan munden blive påvirket af svampeinfektioner, herunder mundsår, en type oral svamp, der forårsager hvide plakker og nogle gange røde pletter i munden, ifølge HIV InSite.

AIDS

Under AIDS, det fjerde og sidste stadium af HIV-sygdom, kan et antal infektioner, herunder virusser, svampe og bakterier, føre til orale symptomer. Disse kan forårsage forandringer eller blærer, eller i nogle tilfælde føre til skade eller ødelæggelse af orale væv.

Udover mundsår kan andre svampe, der forårsager orale symptomer ved AIDS, inkludere histoplasmose og Cryptococcus neoformans. Begge fører til ulcerationer i munden; histoplasmose på slimhinder og Cryptococcus neoformans på hårdtag, ifølge HIV InSite.

Blandt virusser, der forårsager symptomer ved AIDS, er herpesvirusser, herunder koldsår, som kan være især alvorlige hos mennesker med forsvagede immunsystemer. Mulig er også oral involvering af herpes zoster, eller bælteblærer, som forårsager smerte og udslag med blærer og som kan påvirke munden eller nærliggende ansigtsområder. Cytomegalovirus, et andet herpesvirus, kan føre til nekrotiske forandringer i munden, ifølge HIV InSite. Human herpesvirus-4, også kendt som Epstein-Barr, kan føre til oral hirsut leukoplakia, hvide forandringer, der ser ud til at være hårlete og der findes langs slimhinder.

Human papilloma virus (HPV) kan føre til orale forandringer under AIDS.

Bakterielle infektioner i munden under AIDS kan føre til både nekrotiserende ulcerativ parodontitis (NUP) og lineær gingival erythæma (LGE). Ifølge HIV InSite kan begge føre til tab af blødt væv og knogler i munden, uanset tilstanden af en persons mundhygiejne.

Kræft kan forekomme i munden under AIDS, herunder Kaposis sarkom og lymphomer. Kaposis sarkom fører til forandringer, der generelt er purpurfarvede, men kan også være blå eller røde; ifølge HIV InSite kan disse ulcerere eller blive inficeret. Lymphom i munden dukker op som smertefri svulst, som, ifølge HIV InSite, kan ulcerere.

Behandling

Behandling for orale tilstande forbundet med HIV-sygdom varierer baseret på den specifikke rod til problemet. Mange tilstande reagerer positivt på behandling med antiretrovirale lægemidler, de brugte i generel behandling af HIV-sygdom. Andre kan dog have brug for at blive målrettet mere specifikt med midler som antibakterielle, antivirale, antifungale og antiparasitære lægemidler. Behandling af enhver oral manifestation af HIV vil skulle bestemmes i samarbejde med en sundhedsfaglig for at sikre, at den vil være effektiv og ikke føre til negative interaktioner med andre lægemidler.