HIV-transmissionsveje: Fakta vs. myter

Etablerede ruter

• Seksuel: Ubeskyttet anal/vaginal sex (modtagende > indsættende); oral sex (meget lav risiko).
• Blod-eksponering: Deling af injektionsudstyr; nålestik-skader; uscreenede transfusjoner (sjældent nu).
• Perinatal: Mor-til-barn under graviditet, fødsel, amning (uden ART).

Nødvendige betingelser for transmission

1. Kilde: Person med HIV (detekterbar viruslast).
2. Væske: Blod, sæd, pre-ekskluderende væske, rektale væsker, vaginal væske, modermælk.
3. Indgangsport: Slemhinde, skadet væv, direkte blodstrøms-injektion.
4. Tilstrækkelig virusmængde.

Myter afsløret

• IKKE overført ved: Spyt (spytning, kys), svede, tårer, urin, afføring, omfavnelse, håndtryk, deling af mad/drikke/toiletter, insekstbid, luft, vand.
• Blødende tandkød + spyt: Teoretisk risiko ved betydelig blodudveksling, men ingen dokumenterede tilfælde fra spytning/kys alene.

Forebyggelse

• Kondomer (korrekt, konsekvent brug).
• PrEP (tenofovir/emtricitabin) – >99 % effektiv til seksuel transmission.
• PEP (inden for 72t post-eksponering).
• Behandling som forebyggelse (U=U): Undetekterbar viruslast = ikke-overførbar seksuelt.
• Sprøjte-udveksling, sikre injektions-praksisser.
• Blod-screening, universelle forebyggelses-forholdsregler.