|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

HIV-transmissions-tidslinje: Infektion sker på minutter, symptomer om uger

Fra eksponering til infektion: Det kritiske vindue

HIV etablerer infektion inden for timer efter eksponering. Virus krydser mukøse barrierer eller indgår via blod, inficerer lokale CD4+ T-celler og dendritiske celler, og begynder at replikere straks.

Tidslinje for tidlig infektion

Tid efter eksponeringHændelser
Minutter–TimerVirus binder CD4/CCR5 eller CXCR4 på mål-celler; omvendt transkription starter.
1–3 DageLokal replikation i mukøst væv; grundlæggende virus-population etableres.
4–7 DageVirus indgår lymfatiske → blodstrøm (viræmi). CD4-tal falder skarpt.
10–14 DageTop-viræmi (millioner kopier/mL); højeste transmissions-risiko. Fiebig stadier I–II.
2–4 UgerAkut Retroviral Syndrom (ARS): Feber, faryngitis, lymfadenopati, udslag, myalgi. ~50–90 % symptomatiske.
3–12 UgerSerokonversion: detekterbare antistoffer (4. gen Ag/Ab test positiv ved ~18 dage).
Måneder–ÅrKlinisk latens (kronisk HIV). Viralt set-punkt etableret. CD4-fald uden ART.

Kritiske implikationer

  • PEP (Post-Eksponerings-Profylakse): Skal starte ≤72 timer (ideelt <24t). 28-dages ART-regime forhindrer etablering.
  • PrEP (Præ-Eksponerings-Profylakse): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC blokerer infektion ved konsistent indtag.
  • Undetectable = Untransmittable (U=U): På ART med VL <200 kopier/mL i ≥6 mdr → nul seksuel transmissions-risiko.
  • Tidlig behandling: Start ART i akut fase bevarer immun-funktion, reducerer reservoir, forbedrer udfald.

Test-vinduer

  • NAT (RNA PCR): Detekterer ~10–14 dage post-eksponering.
  • 4. gen Ag/Ab: Detekterer ~18–45 dage (p24-antistof + antistoffer).
  • 3. gen Kun Ab: Detekterer ~23–90 dage.

Handling: Hvis eksponeret, søg PEP straks. Hvis bekymret, test ved baseline, 6 uger, 3 mdr. Tidlig diagnose redder liv og forhindrer transmission.

HIV og aids