|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Herpes

Herpes Simplex Virus (HSV-1 & HSV-2): Transmission, typer og håndtering

Herpes simplex virus (HSV) er en udbredt, livslang infektion. To typer findes, selvom begge kan inficere orale eller genitale steder.

Virus-typer og typisk præsentation

TypeAlmindelig stedPræsentation
HSV-1Oral (læber, mund, ansigt)Kold sår / feber-blærer; kan forårsage genital herpes via oralsex.
HSV-2GenitalGenitale ulcera; mindre ofte oral.

Transmission

  • Direkte kontakt med aktive læser eller asymptomatisk viral udskillelse.
  • Kys (HSV-1), seksuel kontakt (HSV-1/2), vertikal transmission under vaginal fødsle (nyfødt herpes).
  • Fomite-transmission (håndklæder, barberapparater) er sjælden – virus dør hurtigt uden for vært.

Pattofysiologi

  • Primær infektion → virus indtræder sansenerve-ender → rejser til dorsale rod-ganglier (trigeminal for HSV-1, sakral for HSV-2) → etablerer latens.
  • Reaktiveringstriggere: stress, sygdom, UV-eksponering, hormonelle forandringer, immunforsvaret.
  • Virus rejser tilbage ned ad nerven → recidiverende læser ved eller nær det oprindelige sted.

Håndtering

  • Antivirala: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir.
    • Episodisk: Kort kur ved prodromer eller læse-debut.
    • Suppressiv: Daglig dosering reducerer recidiv-frekvens med 70–80% og mindsker asymptomatisk udskillelse.
  • Rådgivning: Åbenbaring til partnere, kondom-brug (reducerer men eliminerer ikke risiko), undgå seks under udbrud.
  • Graviditet: Suppressiv terapi fra 36. uge; kejsersnit hvis aktive læser ved fødsels-debut.

Vigtige fakta

  • Ingen kur; latens er livslang.
  • De fleste infektioner er asymptomatiske – op til 80% af bærere er uvidende.
  • Global prævalens (WHO): HSV-1 ~67%; HSV-2 ~13% (aldre 15–49).

Stigma overstiger ofte medicinsk alvorlighed for de fleste mennesker. Præcis information reducerer angst og transmission.

Herpes