Forståelse af menneskelige herpesviruser (HHV-1 til HHV-8): Typer, symptomer og tilstande

Herpesviruser tilhører en viralfamilie kaldet herpesviridae, nummereret HHV (human herpesvirus) 1-8. Disse viruser fører til en række tilstande, herunder mundherpes, genital herpes, vandrende feber og bælte rose, Epstein-Barr, cytomegalovirus, roseolovirus og Kaposi-sarkom-associeret herpesvirus. Herpesviruser deler nogle fælles træk, som at forårsage livslange infektioner, som ikke kan kureres; dog fører de til en række forskellige effekter, der varierer i manifestation og alvorlighed.

Mundherpes

HHV-1, også kendt som HSV-1 (herpes simplex 1), er viruset, der forårsager mundherpes, også kendt som kold sår; tilstanden er nogle gange, men sjældent, udløst af HSV-2, viruset, der forårsager genital herpes.

HSV-1 er et af de herpesviruser, der forbliver latent i nerveceller og så forårsager hudsymptomer omkring området af den nerve, hvor det er dormant (den anden type herpesvirus forbliver dormant i celler af immunsystemet). HSV-1 kan overføres gennem kontakt med hud påvirket af aktive blærer. Ifølge Mayo Clinic omfatter andre overførselveje deling af genstande som tallerken og læbeplejeprodukter. Mayo Clinic rapporterer også, at mennesker med forsvarede immunsystemer kan smitte viruset, selv efter at kold sår er væk.

Som med andre herpetiske tilstande oplever mennesker med HSV-1 prodrome før et udbrud; disse symptomer inkluderer en brændende, prikkende eller kløende fornemmelse før kold sår udvikler sig. Antiviral behandling for kold sår inkluderer antivirale lægemidler som acyclovir, valacyclovir eller famciclovir og er mest effektive, når de begynder under denne prodrome. Mayo Clinic rapporterer også brugen af topisk lidocain og benzylalkohol til lindring. Kold sår går også hurtigt tilbage på egen hånd, selv uden behandling.

Genital herpes

Genital herpes forårsages af HHV-2 (HSV-2) og nogle gange, men meget mere sjældent, af HSV-1. Som HSV-1 bliver HSV-2 dormant efter infektion i nerveceller og forårsager blærer i huden omkring den nerve, hvor det er latent.

HSV-2 kan overføres gennem tæt kontakt med påvirket hud, med eller uden tilstedeværelsen af et udbrud. Evnen til at viruset kan sprede sig fravær af et udbrud kaldes asymptomatisk virusudsædning. Behandling for genital herpes inkluderer antivirale lægemidler; brugen af topiske midler anbefales ikke. Mennesker, der har hyppige udbrud, kan sættes på daglig suppresiv terapi, som reducerer chancerne for at udvikle et udbrud så vel som risikoen for at overføre viruset til sine seksuelle partnere. Selvom brugen af kondomer anbefales for at reducere risikoen for at overføre eller smitte genital herpes og andre STDs, kan HSV-2 overføres gennem hud, der ikke er dækket af et kondom.

Vandrende feber

Vandrende feber forårsages af varicella-zoster virus (VZV), også kendt som HHV-3; dette samme virus er ansvarligt for bælte rose, når det genopflammer senere. Den første infektion af VZV forårsager vandrende feber, aldrig bælte rose, uanset hvilken alder man smitter viruset; kun recidiven af VZV fører til bælte rose. Som HHV-1 og HHV-2 bliver VZV dormant i nerveceller.

VZV er kun smitsomt for mennesker, der ikke allerede har haft vandrende feber. Viruset overføres nemt gennem de såre, det forårsager, eller genom hoste og nysen. Der findes en effektiv vaccine mod VZV. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) udvikler otte til ni ud af 10 mennesker, der vaccineres, ikke vandrende feber, og de, der gør, oplever mildere symptomer.

Bælte rose og PHN

En recidiv af VZV fører til en tilstand kendt som bælte rose eller herpes zoster. Denne tilstand er mere smertefuld og mindre kløende end vandrende feber, og karakteriseres af en hududslæt og ofte alvorlige smerter følgende banen af den nerve, hvor VZV havde været dormant. Behandling for bælte rose inkluderer antivirale lægemidler sammen med kortikosteroider for at reducere nerveinflammation og skade. Andre behandlinger inkluderer brugen af smertestillende, enten over-the-counter eller narkotiske afhængigt af smerternes alvorlighed, og topisk lindring fra kalamin lotion og capsaicin creme.

Hos nogle forbliver smerterne ved bælte rose, efter at hududslættet er væk. Dette er en tilstand kendt som postherpetisk neuralgi (PHN), og smerterne ved denne tilstand er ret alvorlige. Den behandles med lavdoserede tricykliske antidepressiver og antikonvulsiva så vel som narkotiske smertestillende, fortsat brug af kortikosteroider og andre metoder som elektrode nerve stimulering.

Andre

Herpesviruser forårsager andre, mindre kendte tilstande, herunder Epstein-Barr, cytomegalovirus, roseolovirus og Kaposi-sarkom-associeret herpesvirus. Alle disse herpesviruser bliver latente i celler af immunsystemet.

Epstein-Barr (HHV-4) er et almindeligt virus, der forårsager ingen symptomer, når det smittes i barndommen; dog fører det ofte til mononukleose, når det smittes af unge voksne. Cytomegalovirus (HHV-5 eller CMV) er ligeså almindeligt og forårsager generelt ingen symptomer; dog rapporterer CDC, at når en gravid kvinde overfører CMV til sit barn, er barnet i risiko for medfødt handicap. CMV kan også føre til synssvækning og andre problemer hos HIV-positive mennesker eller dem med kompromitterede immunsystemer. HHV-6 og HHV-7 fører begge til roseola, som forårsager feber og udslæt hos børn. HHV-8, eller Kaposi-sarkom-associeret herpesvirus fører til Kaposi-sarkom, en hudkræft fundet hos mennesker, der lever med AIDS, og i nogle andre populationer.