Herpes diagnostik: Symptomer, test-metoder (PCR, dyrkning, serologi) og hvad man kan forvente

Herpes simplex virus (HSV-1, HSV-2) infektion diagnosticeres gennem klinisk evaluering og laboratorie-test.

Klinisk præsentation

• Grupperede vesikler på erytematøs base (oral, genital, andre steder)
• Prodrom: prikken, brenning, smerte
• Systemisk: feber, myalgi, lymfadenopati (primær udbrud)

Laboratorie-test

• PCR (foretrukket): Høj sensitivitet/specifikitet; detekterer HSV DNA fra swab af læse. Differentierer HSV-1 vs HSV-2.
• Viral dyrkning: Lavere sensitivitet; tager 2–5 dage; nyttig hvis PCR utilgængelig.
• Serologi (type-specifik IgG): Detekterer tidligere infektion; kan ikke skelne sted eller tidspunkt. Nyttig til asymptomatiske partnere eller rådgivning.
• Tzanck smearing / DFA: Hurtigere men mindre sensitiv; sjældent brugt nu.

Nøglepunkter

• Asymptomatisk udskudning sker; transmission muligt uden læser.
• Kondomer reducerer men eliminerer ikke risiko.
• Antivirala (acyclovir, valacyclovir) undertrykker udbrud og reducerer udskudning.