Effektiv lindring af bæltebrandssmerter: Medicin & behandling

Kontrol af smerten forbundet med bæltebrand, en reaktivering af VZV (varicella-zoster-virus, som også forårsager vindpoker), er en kombination af at bekæmpe viruset med antivirale midler samt specifik smertebehandling. Der anvendes en række metoder, der varierer afhængigt af smertens alvorlighed hos den enkelte patient.

Antivirale midler med kortikosteroider

Det er vigtigt at begynde antiviral behandling så tidligt som muligt efter de første tegn på udslæt, inden for 72 timer ifølge Mayo Clinic og GlaxoSmithKline, producenten af en behandling mod bæltebrand, Valtrex. Antivirale lægemidler forstyrrer virusets reproduktionscyklus og kan reducere, hvor længe bæltebrandsudslættet varer, samt udbrudets alvorlighed.

Antivirale midler i kombination med et kortikosteroid som prednison er nyttige til at lindre smerten forbundet med bæltebrand. Ifølge Seth John Stankus, MAJ, MC, mv., reducerer kortikosteroider brugt sammen med antivirale midler svælningen af nerverne og kan reducere varig nerveskade; denne behandling anvendes derfor også til at reducere risikoen for at udvikle postherpetisk neuralgi, en tilstand, hvor bæltebrandssmerten varer længe efter, at udslættet er forsvundet.

Analgetika

Brug af receptfrie (OTC) smertestillende kan være tilstrækkeligt for nogle bæltebrandspatienter. Dog varierer smerten, som bæltebrandspatienter oplever, meget, og for nogle mennesker har OTC-analgetika lidt eller ingen effekt; i disse tilfælde kan narkotiske smertestillende være nødvendige. Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) indeholder mulighederne oxycodon, metadon og morfin.

Capsaicin og kalamin

Kalaminlotion (som Caladryl) og capsaicin-behandlinger kan bruges til at lindre smerter ved bæltebrandsblærer, før og efter de har skrudet over, henholdsvis, ifølge Stankus mv. Capsaicin, markedsført som Zostrix, er en topisk smertestillende, der også bruges til at lindre ledsmerter ved artritis; dog bemærker NINDS, at mange oplever en brændende smerte ved anvendelse af Zostrix.

Lidocain

Ifølge NINDS undgår topiske analgetika som lidocain, der kan anvendes i et plaster, potentielle bivirkninger af andre smertestillende. NINDS rapporte også, at der findes et lidocain-plaster, der er godkendt specifikt til brug hos patienter, hvis bæltebrandssmerter varer ved.

Komplikationer

Ifølge GlaxoSmithKline kan herpetiske blærer, der opstår under bæltebrand, udvikle bakterielle infektioner, og dette kan forårsage narben. Hvis blærer bliver inficerede, kan en antibiotikabehandling også være nødvendig for at kontrollere infektionen sammen med andre behandlinger mod bæltebrand.

For dem, der udvikler postherpetisk neuralgi, kan en række andre smertebehandlende tiltag anvendes, herunder tricykliske antidepressiva og antikonvulsiva, sammen med fortsat brug af capsaicin og lidocain.