Forståelse af bælte rose: Symptomer, årsager og behandling

Bælte rose, også kendt som herpes zoster, er en recidiv af varicella-zoster virus (VZV), det samme virus, der forårsager vandrende feber. Som nogle andre herpetiske tilstande bliver VZV latent i nerveceller, efter at vandrende feber rydes op, og kan forblive inaktiv i år eller endog årtier uden et udbrud; som mennesker ældes eller deres immunsystemer bliver forsvagede, kan VZV recidivere som bælte rose, en tilstand karakteriseret ved hvad der kan være alvorlige smerter følgende banen af den nerve, hvor det var latent, sammen med en udslæt langs samme linje.

Risikofaktorer

Det er ikke kendt præcis, hvad der forårsager et genopflammelse på et givent tidspunkt hos en individ; VZV er ofte latent i årtiere og så recidiverer. Dog, ifølge Mayo Clinic, er de to identificerbare risikofaktorer stigende alder, da de fleste tilfælde forekommer hos mennesker over 60 år, og at have et forsvaret immunsystem, som fra en sygdom som HIV eller gennem medicinsk behandling som kemoterapi eller strålebehandling.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på bælte rose er smerter og hududslæt på sidestykket eller ryggen. Andre områder, herunder ansigtet og øjnene, kan være involveret; bælte rose i en ansigtsnerve kaldes Ramsay Hunt-syndrom, og smerterne kan være udmattende og føre til muskelskade.

Mens alle oplever smerter under bælte rose, udvikler ikke alle en udslæt. Bælte rose uden udslæt er en tilstand kendt som zoster sine herpete, mens bælte rose med et meget svagt udslæt kaldes zoster cum herpete minimo. Disse tilstande kan være vanskelige at diagnosticere på grund af mangel på en udslæt.

Behandling

Det vigtigste element for behandling af bælte rose er en kombination af antivirale lægemidler (acyclovir, valacyclovir eller famciclovir) og kortikosteroider. Denne behandling reducerer smerterne ved bælte rose og kan reducere chancerne for at udvikle postherpetisk neuralgi, smerter, der varer efter udslættet.

Andre behandlinger inkluderer enten over-the-counter eller receptpligtige smertestillende samt topiske behandlinger som kalamin, som bruges, mens blærer er aktive, og capsaicin creme, som bruges, efter blærerne har begyndt at helbrede, ifølge Seth John Stankus, MAJ, MC, m.fl.

Vaccination

Food and Drug Administration har godkendt brugen af en vaccination mod bælte rose, og Centers for Disease Control and Prevention anbefaler dens brug hos voksne over 60 år. Selvom vaccinen måske ikke forhindrer en individ i at udvikle et udbrud af bælte rose, har den vist at reducere varigheden og alvorligheden af symptomer og at reducere chancerne for at udvikle postherpetisk neuralgi.

PHN

For nogle forsvinder smerterne ved bælte rose ikke samtidig med, at udslættet rydes op; dette er en tilstand kendt som postherpetisk neuralgi (PHN). PHN kan være langvarig og smerterne vanskelige at lindre. Et antal behandlinger bruges, herunder brug af lavdoserede tricykliske antidepressiver og antikonvulsiva sammen med fortsat brug af kortikosteroider. Narkotiske smertestillende, lidocain-plastre, nerveblokeringer og elektrode nerve stimulering er stadig andre muligheder for at lindre smerterne ved PHN.