Herpes-virusser: Forekomst, typer, transmission og håndtering

Ikke alle har herpes

To hoved-herpes-simplex-virusser forårsager almindelige menneskelige infektioner:

• HSV-1 – Primært oral herpes (koldesår); i stigende grad forårsager genital herpes via oralsex. WHO estimerer ~67% global forekomst under 50 år.
• HSV-2 – Primært genital herpes. WHO estimerer ~11% global forekomst under 50 år.

Varicella-zoster-virus (VZV) forårsager vaskopper (varicella) og bæltebrosk (herpes zoster). ~95% af amerikanske voksne havde vaskopper; ~1 ud af 3 udvikler bæltebrosk i løbet af livet.

Vigtige punkter

• Infektion ≠ symptomatisk sygdom – Mange er asymptomatiske bærere, der stadig udskiller virus.
• Transmission kræver viral udskillelse – Kan ske med eller uden synlige læser.
• Kondomer reducerer, men eliminerer ikke genital HSV-risiko (hud-til-hud-kontakt ud over kondom-dækning).
• Antivirala (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) undertryker udbrud, reducerer udskillelse og sænker smitterisiko.
• Vacciner: Varicella-vaccine forebygger vaskopper; rekombinant zoster-vaccine (Shingrix) forebygger bæltebrosk hos voksne ≥50 eller ≥19 immunsvækkede.

Stigma overstiger ofte medicinsk risiko for de fleste. Præcis viden understøtter informerede beslutninger om seksuel sundhed, afsløring og forebyggelse.