Kost ved hepatit B: Fødevarer, der understøtter lever-sundhed

Ingen mad "kurere" hepatit B, men en lever-venlig kost reducerer inflammation, understøtter regenerering og sænker risiko for cirrose/HCC.

Gunstige fødevarer

• Korsblomstgrøntsager: Broccoli, blomkål, Rosenkål – sulforafan inducerer detoksicerende enzymer, anti-fibrotisk.
• Bladgrøntsager: Spinat, kale, arugula – folat, klorofyl, antioksidanter.
• Bær: Blåbær, jordbær – antocyaniner reducerer oxidativ stress.
• Citrusfrugter: C-vitamin, flavonoider; moderat (syrlig).
• Fed fisk: Laks, sild – omega-3 anti-inflammatorisk.
• Nødder/frø: Valnødder, hørfrø, chia – omega-3, E-vitamin.
• Olieolie: Enkelumættet fedt; polyfenoler.
• Fuldkorn: Havre, quinoa, brun ris – fiber, B-vitaminer.
• Bønner: Linser, bønner – planteprotein, fiber.
• Grøn te: EGCG – antioksidant, kan hæmme HBV-replikation (præklinisk).
• Kaffe: 2–3 koppe/dag forbundet med lavere fibrose, HCC-risiko (decaf også gavnligt).
• Hvidløg, gurkemeje, ingefær: Anti-inflammatorisk, antioksidant.

Fødevarer at begrænse/undgå

• Alkohol: Nul-tolerance – accelererer fibrose, HCC.
• Ultra-processerede fødevarer: Højt natrium, raffinerede kulhydrater, transfedter, tilsætningsstoffer.
• Mættede fedtsyrer: Rødt kød, smør, frituret – fremmer steatose.
• Tilføjet sukker: Fructose → de novo lipogenese → fedtleber.
• Rå/understegt skaldyr: Vibrio vulnificus-risiko (sepsis ved leversygdom).
• Urte-kosttilskud: Nogle hepatotoksiske (kava, comfrey, chaparral); diskuter med hepatolog.

Livsstils-søjler

• Vægtstab ved overvægt (7–10 % reducerer steatose).
• Motion: 150 min/uge moderat + modstand 2x/uge.
• Vacciner: HAV, HBV (husholdningskontakter), pneumokokker.
• Overvågning: HBV DNA, ALT, FibroScan/APRI hvert 6–12 md.

Ernæring er tillæg, ikke alternativ, til antiviral terapi (tenofovir/entecavir) når indikeret.