Hepatitis B-vaccine: Langvarig immunitet, antistoftab og booster-vejledning

Hepatitis B-vaccinationsserien (typisk 3 doser) inducerer beskyttende anti-HBs-antistoffer hos >95 % af sunde modtagere. Immunologisk hukommelse består i årtiers tid selv når målbart antistofniveau falder under den traditionelle beskyttelsesgrænse (10 mIU/mL).

Nøglepunkter om varighed

• Primær serie: 0, 1, 6 måneder (eller accelererede programmer).
• Anti-HBs ≥10 mIU/mL post-vaccination = beskyttet.
• Antistoftab ≠ tab af beskyttelse: Hukommelses B- og T-celler montere hurtig anamnestisk respons ved eksponering.
• Rutineboostere anbefales IKKE for immunkompetente individer af WHO, CDC, ACIP.

Hvem der måske har brug for overvågning eller boostere

• Sundhedspersonale/offentligt sikkerhedspersonale: Nogle institutioner tjekker anti-HBs periodisk; booster hvis <10 mIU/mL.
• Immunsvækkede: HIV, dialyse, transplantation, kemoterapi – tjek anti-HBs årligt; boost hvis lavt.
• Spædbarn født af HBsAg-positive mødre: Test ved 9–12 måneder (efter serie); revacciner hvis non-responder.
• Seksuelle partnere af HBsAg-positive personer: Verificer beskyttelse.

Non-respondere (Anti-HBs <10 efter 2 fulde serier)

• Test for HBsAg (kronisk infektion).
• Overvej højere dosis eller adjuveret vaccine (Heplisav-B).
• Hvis stadig non-responsiv, rådgiv om eksponeringssforebyggelse; HBIG til post-eksponering profylaxe.

Konklusion

For de fleste giver den primære serie livslang beskyttelse uden boostere. Antistofprøvning er kun indiceret for højt risikogrupper eller specifikke krav i beskæftigelsen. Diskuter din individuelle situation med din sundhedsudbyder.