|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hepatitis

Hepatitis B transmission: Ruter, risici og forebyggelse

Hepatitis B-virus (HBV) er et blodbåret og seksuelt overført virus, der forårsager akut og kronisk leverinfektion. Global byrde: ~296 millioner kroniske bærere (WHO 2019).

Transmissionsruter

  • Perinatal (vertikal): Mor-til-barn under fødsel (hyppigst globalt). Høj risiko hvis mor HBeAg+ eller højt HBV DNA. Forebygges ved HBIG + vaccine ved fødsel.
  • Seksuel: Ubeskyttet vaginal, anal, oral sex. Høy effektivitet (HBV 50–100x mere smitsomt end HIV).
  • Perkutan/mukøs eksponering: Delt sprøjter/nåle (PWID), nålstik-skader, tatuering/piercing med usterilt udstyr, delte barberskere/tandbørster.
  • Horisontal (barndom): Husholdningskontakt via mindre hudskader, spyt (sjældent).
  • Nosokomial: Forurenet medicinsk udstyr, dialyse, blodtransfusioner (nu sjældent med screening).

Ikke overført ved

Almindelig kontakt (omfavnelse, kys, delt bestik, mad, vand), amning (medmindre bryster revnet/blødende), luftvejsdråber.

Forebyggelse

  • Vaccination: 3-doses serie (0, 1, 6 mdr) — 95% effektiv. Universal fødsel-dosis + fuldførelse. Voksne i risiko (sundhedspersonale, PWID, MSM, flere partnere, CKD, kronisk leversygdom, rejse).
  • Post-eksponerings-profilaksi: HBIG + vaccine inden for 24t (perinatal, nålstik, seksuelt overgreb).
  • Skadereduktion: Nåleudveksling, sikre injektionssteder, kondom-brug.

Kronisk HBV kræver overvågning (HBsAg, HBV DNA, ALT, FibroScan) og antiviral terapi (tenofovir, entecavir) per retningslinjer for at forhindre cirrhose/HCC.

Hepatitis