Hepatitis-overførselsrisiko: Hvorfor en uinfekteret partner udgør nul risiko

Transmission kræver en inficeret kilde

Hepatitis-virusser (A, B, C, D, E) kan ikke genereres spontant. Transmission kræver eksponering for infektøst virus fra en inficeret individ. Hvis din partner virkelig er uinfekteret (bekræftet ved passende test), er risikoen for at opnå hepatitis fra dem effektivt nul.

Virus-specifikke transmissionsruter

Virus	Primære ruter	Vigtige punkter
Hepatitis A	Fekal-oral (forurenet føde/vand, tæt kontakt)	Ikke typisk seksuel; vaccine tilgængelig
Hepatitis B	Blod, seksuel, perinatal, perkutan	Højt infektionsdygtig (100× HIV); vaccine tilgængelig; kronisk hvis opnået tidligt
Hepatitis C	Blod (IV-stofforbrug, transfusioner før 1992, usikker medicinsk), seksuel (lav effektivitet)	Kurabel (DAAs); ingen vaccine; screen alle voksne én gang
Hepatitis D	Kræver HBV-coinfektion (superinfektion eller coinfektion)	Værre udgang end HBV alene
Hepatitis E	Fekal-oral (vand, understegt svine/vildtkød); zoonotisk	Normalt akut; alvorlig i graviditet; vaccine i Kina

Kritiske forbehold

• "Uinfekteret" må verificeres: Senere eksponering måske endnu ikke viser på test (vindue-perioder: HBV 3–8 uger, HCV 2–26 uger, HIV 2–4 uger)
• Test skal være passende: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs for HBV; HCV Ab → RNA for HCV; HAV IgM for akut HAV
• Andre eksponeringskilder: Delte rakere/tandbørster, usterile tatoveringer/piercings, medicinske procedurer i udlandet, arbejdsrelateret eksponering

Prævention

• Vaccination for HAV og HBV (universel barndom; risikobaseret voksne)
• Sikker injektionspraksis, barrierebeskyttelse
• Standardforholdsregler i sundhedsvesenet
• Screening: HCV én gang for alle voksne; HBV for risikogrupper; gravide kvinder for HBV

Hvis din partner har dokumenteret immunitet (vaccine-induceret anti-HBs >10 mIU/mL for HBV; anti-HAV IgG), kan de ikke overføre det virus. For HCV betyder kur (SVR) ingen transmissions-risiko.