Hvad er Hepatitis B- behandlinger

? Hepatitis B er forårsaget af en virus og fører til betændelse i leveren. En akut tilfælde af hepatitis B kræver ingen behandling. Kronisk hepatitis B kræver behandling for at bremse eller stoppe skade på leveren. Ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse mellem 800.000 og 1,4 millioner mennesker lever i USA med kronisk hepatitis B , og en anslået 3.000 dør hvert år . Behandling af hepatitis B er enten antiviral medicin eller interferoner , eller hvis det er nødvendigt levertransplantation. Interferon behandling

Interferon behandling for hepatitis B øger kroppens ' s immunsystem , så det i tilstrækkelig grad kan bekæmpe infektioner . Læger ordinere interferoner når alaninaminotransferase eller ALAT-niveauer er forhøjede . Den leveren frigiver ALT når leverceller dør, så forhøjede ALAT-niveauer betyder immunsystemet har genkendt infektionen og angribe og dræbe inficerede leverceller.

Konventionel eller interferon alfa- 2b er godkendt til både voksne og børn , mens pegyleret interferon er godkendt til brug hos voksne patienter med hepatitis B.

Når ALT niveauer er forhøjede og virus er lavt, injektioner af interferon er mest effektive. Pegyleret interferon , en gang om ugen tid-release medicin , er især effektiv i at styrke immunsystemet sammenlignet med konventionel interferon.
Antiviral behandling

FDA godkender af fire antivirale lægemidler, men kun én , lamivudin , er godkendt til både børn og voksne . De tre andre antivirale midler til hepatitis B behandling er Adefovir, Entecavir og Telbivudin . Antivirale forhindre virusset i at replikere i leveren. Med en lavere virusmængde , leveren opretholder mindre skader.

Lamivudin er en daglig pille eller oral opløsning og betragtes som sikkert . Det har få bivirkninger og er effektiv , så længe det er taget . Når behandlingen er stoppet, ALAT værdierne rebound . En væsentlig ulempe ved behandlingen er , at efter fire år , 60 procent af hepatitis B- patienter udvikler lamivudin-resistent hepatitis B.

Læger ofte skifte patienter, der udvikler lamivudin-resistent hepatitis B til adefovir , som har den virale kampene evne, men ingen resistensproblemer.

Entecavir ser ud til at arbejde i en længere , vedvarende mode selv når patienter stopper med at tage medicinen . Modstand kan udvikle , typisk når en patient har udviklet lamivudinresistens allerede.

Telbivudin , en nyere lægemiddel godkendt i 2006, har vist større evne til at sænke ALT niveauer, og at sænke den virale belastning end de andre behandlinger nuværende godkendte . Det har heller ingen kendte betydelige bivirkninger eller viral resistens .

Tenofovir blev godkendt i 2008 og er tidligere blevet brugt til behandling af HIV. Det tages som et dagligt 300 mg tablet.

Nogle nyere lægemidler er i kliniske forsøg og viser lovende , herunder emtricitabin og clevudine .
Lever Transplant

liver transplantation er den eneste behandling eller håb for slutstadiet leversygdom. Der er en recidivfrekvens af hepatitis B på 80 procent og en et- års overlevelse på kun 50 procent. Men når de behandles med hepatitis B immunglobulin HBIG eller antiviral medicin såsom lamivudin , e levertransplanterede har kun en 30 procent tilbagefald af hepatitis B og en tilsvarende forøgelse af overlevelsesraten .