Interferon-terapi for hepatit C: Øjnelige komplikationer (historisk kontekst)

Interferon-alfa (historisk HCV-behandling) forårsagde dosis-afhængige øjnelige bivirkninger. Med direktevirkende antivirale midler (DAAs) bruges interferon sjældent, men komplikationer forbliver relevante for historisk kontekst og andre interferon-indikationer.

Vigtigste øjnelige komplikationer

• Makula-ødem (5–20%): Metamorfopsi, sløret syn, microcystoide ændringer. Håndtering: dosisreduktion, intravitreal anti-VEGF, laser, afsætning.
• Retinale blødninger: Peripapillære; synstab hvis makula. Overvågning; anti-VEGF ved vedvarende.
• Bomuldsuld-plekker: Nervefiberlags-infarkter; forbundet med anæmi/trombocytopeni (interferon-myelosuppression).
• Iskemisk optikus-neuropati (ION): Sjælden, alvorlig; altitudinært synstab. Ingen bevist behandling; afsæt interferon.
• Epireretinale membraner: Ofte tilfældigt fundet på OCT; normalt asymptomatiske, ingen behandling.

Overvågning

Baseline oftalmologisk undersøgelse; gentag ved 3–6 måneder eller ved visuelle symptomer. DAAs har minimal øjnelig toksicitet.