Mæslinger: Behandling, forebyggelse & forståelse af sygdommen

Mæslinger – smitsom infektionssygdom

Trods sikre, effektive vacciner døde 530.000 børn ≤15 år af mæslinger i 2003. Denne artikel guider gennem smittekontrol og behandling.

Foreløbige skridt

1. Præcis diagnose: Sikr at det er mæslinger, ikke lignende virus.
2. Vaccinér alle modtagelige ved udbrud: Undtagelser: født før 1957, laboratoriebevis for immunitet, dokumenteret vaccination fra læge/klinik.
3. Isoler uimmuniserede: Hold dem væk fra udbrudsområde mindst 3 uger efter sidste udslets debut, hvis de nægter vaccination (religiøse/medicinske grunde). Karantæne anbefales ikke.
4. Immunoglobulin til spedbarn: Foretrukket ved husholdningseksponering. Spedbarn 6–11 mdr kan få levende vaccin, men skal revaccineres ved 12–15 mdr og før skolestart (højere risiko).

Behandling

5. Supportiv behandling: Ingen specifik kur. Væsker, antipyretika, behandling af sekundære bakterielle infektioner (lungebetændelse, ørebetændelse, hjerneinfektioner).
6. Vitamin A: WHO/UNICEF anbefaler 100.000–200.000 IE oral til alle børn med mæslinger hvor A-vitaminmangel forekommer eller mæslinge-dødelighed >1%.
7. Antiviral (Ribavirin): Ingen RCT'er, men nogle klinikere bruger det. Kan gives injiceret eller aerosoliseret (indånding).