Milten: Funktioner, placering og betydning for sundheden

Hvad og hvor er milten?

Milt er en del af det lymfatiske system, placeret lige under ribben på venstre side. Mennesker kan overleve uden milt (andre organer overtager nogle funktioner), men risici findes: øget sårbarhed over for infektioner.

Funktioner

• Vigtig rolle i produktion af antistoffer der modvirker infektion
• Fjerner skadelige mikroorganismer fra blodet
• Fjerner gamle blodceller
• Før fødsel: producerer røde blodceller indtil knoglemarven overtager
• I kinesisk medicin: vital komponent i dannelse af qi og blod

Vævetyper

• Reticuloendotelialt væv: Fjerner gamle blodceller og cellulære rester
• Hvid pulpe: Dannelymfocytter
• Blod ind fra lienal artère, ud via lienal vene → portalen ve → lever

Forstoret milt (Splenomegali)

• Kan ødelægge nyttige blodceller
• Relateret til: infektioner, blodkræft, sickle cell anæmi, cirrhose, systemisk lupus erythematosus (SLE)

Revnet milt

• Typisk pga. alvorligt slag → stor smerte/ømhed i abdomen
• Kan være skjult: blødning fra revnet milt er ofte langsom
• Altid akut nødsituation

Størrelse

• Svær at bestemme præcist pga. ændringer ved fjernelse (splenektomi)
• Ultralyd: <5 tommer længde / <2 tommer tykkelse
• CT: <4 tommer længde
• Vægt: 57-255 g (2-9 oz)

Betydning

• Reumatoid artritis kan forbinde til forstoret milt
• Infektiøs mononukleose → forstoret milt
• Infektioner/abscesser i milten
• Ældre: Polycythemia vera (for mange røde blodceller) → langsommere blodflow i småkärl → blodpropper → milt forstores pga. flere celler at fjerne

Diagnostik

• Vanskelig – symptomer forvirrende, overlapper andre tilstande
• Nær magen → følelse af mæthed efter lille måltid → misstaget for maveproblemer
• Smerte fra milt kan refereres til venstre skulder → simulerer hjerteinfarkt/angina
• Blodprøver kan pinpointere diagnostik
• Knoglemarvsprøver til knogelkræft/leukæmi/lymfom