Diabetes insipidus: Årsager, symptomer og typer

Hvad er diabetes insipidus?

En medicinsk tilstand der forårsager ekstrem tørst og urinproduktion. Ikke relateret til diabetes mellitus (sukkersyge). Blodsukkeret er normalt. For at skelne: "sukkerdiabetes" vs. "vanddiabetes".

Typer (efter årsag)

• Central: Hypofysen udskiller ikke ADH (antidiuretisk hormon) → nyrene koncentrerer ikke urin
• Nefrogen: Nyrene reagere ikke på ADH
• Graviditets-relateret: Moderkagen producerer enzym der ødelægger ADH
• Polydipsisk: Ekstremt vandindtag (psykisk, feil tro på sundhedsfordel)

Symptomer (kun to)

• Ekstrem tørst – drikker mindst 4 liter/dag
• Hyppig, stor mængde urin – vågner flere gange om natten

Diagnostik

• Mistanke fra symptomer + urinanalyse
• Vandafholdsprøve (water deprivation test) nødvendig for at bestemme type: Blodprøver og urinanalyse under afhold fra væsker

Behandling (afhænger af type)

• Central + graviditets-relateret: Syntetisk ADH-hormon
• Nefrogen: Lavt-salt kost, nogle gange diuretika (paradoksalt reducerer urinvolumen her)
• Polydipsisk: Patientoplysning (hvis årsag er feil tro på meget vand = sundt)

Advarsel: Dehydrering

Høj risiko – kan opstå på få timer uden vand. Vigtigt: altid vand tilgængeligt, især uden medicin. Dehydrering kan være livstruende.