Leverlidelser: Årsager, symptomer og risikofaktorer

Forståelse af leverlidelser

Leverlidelser strækker sig fra hepatitis (betændelse) over fedtlever og fornarbening (cirrhose) til leverkræft og levervigt. De kan udvikle sig pludseligt (akut) eller over årtiers tid (kronisk). Ofte er der ingen symptomer, før leveren er betrædt skadet, hvilket øger risikoen for komplikationer.

Hovedårsager

Medicin og stoffer

Paracetamol (ved overdosering), NSAID (ibuprofen mv.), kolesterolsænkere (statiner), anabolske steroider, metamphetamin og andre illegale stoffer kan forårsage leverSkade ved overbrug eller misbrug.

Livsstil og kost

Kost rig på mættede fedtstoffer, sukker og raffinerede kulhydrater kombineret fysisk inaktivitet fører til ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD/MAFLD), den hyppigste leverlidelse i vesten.

Alkohol og tobak

Alkohol er en primær årsag til alkoholrelateret leverlidelse (fedtlever, alkoholisk hepatitis, cirrhose). Rygning accelererer leverSkade og øger risiko for levercancer. Kombineret effekt er særligt skadelig.

Virale infektioner

Hepatitis A (fødevarer/vand), B og C (blod/seksuelt) forårsager virale hepatitter. B og C kan blive kroniske og føre til cirrhose, levercancer og levervigt. Vaccine findes mod A og B.

Genetiske lidelser

Wilsons sygdom (kobberophobning), hemokromatose (jernophobning), Gilberts syndrom (benign bilirubinophobning), alfa-1-antitrypsinmangel, cystisk fibrose.

Fordøjelses- og galdevejslidelser

Galdesten, primær skleroserende cholangit (PSC), primær biliær cholangit (PBC), pankreatit kan påvirke leveren via fælles galdegang eller systemisk inflammation.

Advarselssignaler (ofte sene)

• Guldfarvet hud/øjne (ikterus)
• Maveopblæsning (askites)
• Letmærkelig blødning/blåmærker
• Kronisk træthed, svaghed
• Tapet, mavekvalme, vægttab
• Forvirring, hukommelsesproblemer (hepatisk encefalopati)
• Mørk urin, lys afføring

Forebyggelse og undersøgelse

• Moderat alkoholinntag (eller afhold)
• Sund kost, normalvægt, motion
• Vaccination mod hepatitis A/B
• Undgå unødvendige mediciner; følg dosis
• Sikker seks, undgå deling af sprøjter
• Årlige blodprøver (ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, albumin, INR) ved risikofaktorer