Forståelse af end-stadie lever-sygdom: Årsager, symptomer & behandling

Betydning

Når lever-sygdommens skader bliver irreversibele (kronisk alkoholisme, alvorlige leverinfektioner), diagnosticeres end-stadie lever-sygdom. Præget af omfattende cirrose (arnvækst), der opdeler leveren i uregelmæssige "øer" indtil total leverinsufficiens.

Alvorlighedsgrader (MELD-score)

Model for End-Stage Liver Disease (MELD) prioriterer transplantationsventeliste. Score 6 (længst livserwartning) til 40 (kortest). Beregnet fra: bilirubin (galleudskillelse), protrombintid (koagulation), kreatinin (nyrefunktion).

Behandling

Ifølge CDC var kronisk leversygdom/cirrose 12. hyppigste dødsårsag i USA 2006. Alkohol metaboliseres i leveren → fortsat drikke forværrer skader. Absolut alkoholafhold er det vigtigste livreddende skridt.

Forskning

Vævsingeniørforsøg på erstatnings-levervæv. Hæmmet af manglende kunstig blodforsyning (nødvendig for næring/gas-udveksling).

Manglende donorer

Ca. 1.500 dør årligt på venteliste. 2005: ~17.000 på liste, kun 5.000 fik transplantat.