Binyreinsufficiens: Forståelse af Hypofunktion og Dens Årsager

Ifølge wrongdiagnosis.com er binyrehypofunktion en tilstand, hvor binyren ikke er i stand til at fungere godt nok til at producere mængden af corticosteroid hormoner, som kroppen har brug for. Dens årsager er talrige, men det er opdelt i to typer: primær og sekundær hypofunktion. De skelnes fra hinanden ved, at kirtelen selv er skadet ved primær hypofunktion, og kirtelen er sund, men mangler hormonel stimulation ved sekundær hypofunktion.

Fakta

Binyrehypofunktion opstår, når binyrens aktivitet er reduceret. Dette kan skyldes skade gjort til binyren (kaldet primær binyrehypofunktion), eller på grund af mangel på hormonel stimulation (sekundær hypofunktion). Primær hypofunktion opstår, når binyren fysisk er skadet, sekundær opstår på grund af mangel på hormonel stimulation, normalt forårsaget af hypofysarfunktionsnedsættelse (en nedsat sekretion af en eller flere af de otte hormoner, der sekreteres af hypofysen).

Primær Binyrehypofunktion

Primær binyrehypofunktion forårsages ofte af Addisons sygdom (som opstår, når 90% af binyren er ødelagt). Addisons sygdom er hyppigst en resultat af autoimmun binyreitis (hvor det autoimmunsystem aktivt ødelægger binyren). Binyren kan også blive skadet af tuberkulose, en blødning ind i binyren, nyvækst eller infektioner. En bilateral binyreektomi (hvor begge binyrer fjernes), kan også forårsage binyrehypofunktion.

Sekundær Binyrehypofunktion

Sekundær binyrehypofunktion opstår, når binyren ikke stimuleres korrekt af hormoner sendt fra andre kirtler, som ville normalt fremme dens funktion. Dette sker ofte, når hypofysen ikke sekreterer den korrekte mængde hormon for at stimulere binyren. Typisk er det hypofysen, der mangler funktion, ikke binyren selv. Selvom sekundær binyrehypofunktion også kan forårsages af fjernelse af en corticotropin-sekreterende tumor eller det abrupte ophør af langvarig corticosteroid terapi.

Symptomer

Typiske symptomer af binyrehypofunktion inkluderer: svaghed, svimmelhed, træthed, vægttab, mavebesvær, forøget hudpigmentering, depression, led- og muskelsmerter, dehydrering, mave-tarm-forstyrrelser, angst, reduceret tolerans over for fysisk og emotionel stress, reduceret blodnatrium, reduceret blodglukose, højt blodkalium, rystelser, reduceret blodtryk og besvimelse. Disse symptomer i forbindelse med nyligt diagnosticerede medicinske tilstande som tuberkulose, en nylig bilateral binyreektomi, nylig blødning ind i binyren, nyvækst eller nylig infektion kan indikere binyrehypofunktion.

Behandling

Binyrehypofunktion er en alvorlig lidelse, og behandling er en livslang forpligtelse. En patient med denne diagnose behandles ofte med corticosteroid erstatning som deres primære behandling (dette gjøres normalt med cortison eller hydrocortison). Andre behandlinger inkluderer desoxycorticosteron (som er et mineralcorticoid, givet via IV) og fludrocortisoner (som tages oral, og er et syntetisk mineralcorticoid), som gives for at forhindre dehydrering og hypotension.