Steroid-induceret rosacea: Årsager, symptomer og behandling

Betydning

Rosacea er en hudlidelse med akne-lignende udbrud: rodme, svulst i ansigtet, tyndere hud og synlige blodkar. Selvom ældre (60+) mest utsatte, kan rosacea ramme næsten alle aldre. En almindelig årsag hos yngre er forkert brug af topiske steroidcremer.

I mange år har hudlæger brugt lavpotente topiske steroidermedier til hudlidelser som eksem, psoriasis, dermatitis, akne og milde rosacea-tilfælde. Grunden: de indeholder antiinflammatoriske egenskaber. Ved hudlægeovervågning er de sikre for ansigtet. Men forkert brug eller længerevarende brug kan forårsage eller forværre rosacea.

Effekter

Når en patient initielt behandles med topiske steroidermedier, kan tilstanden reagere positivt. Men over tid opbygger sig tolerancen. Patient udvikler steroidatrofi og tyndere hud. Snart dukker symptomerne på steroid-induceret rosacea op. De er ofte alvorligere end standard rosacea: inflammation dækker mere af ansigtet, er værre, og akne-lignende knopper er mere udtale.

Ophør med steroidmedicin

Første skridt i behandling: stop med den topiske steroid. Det er ofte vanskeligt for patienter. Inflammationssymptomer forværres, når steroidet ophører, og det kan tage måneder at berolige sig fuldt ud. Patienter bliver ofte fristet til at bruge steroidcreme igen for at berolige inflammationen. For at undgå ekstrem reaktion kan hudlægen afvænne patienten ved at foreskrive progressivt svagere versioner.

Alternativ medicin

For at bekæmpe inflammation og akne-lignende knopper kan hudlæge foreskrive tetracyklin eller andet oralt antibiotikum. Patient kan også få recept på antiinflammatorisk salve. Disse mediciner bekæmper ikke direkte rosacea, men beroliger symptomer som kløe, rodme og ømhed.

Undgå udløsere

I mange tilfælde kan ændring af adfærd hjælpe med at løse udbrud. Patienter rådgives typisk til at undgå aktiviteter, der kan udløse rosacea-udbrud. Udløsere kan være: krydret eller varmt mad, citrus eller gær-indholdende mad. Andre: stress, angst. Undgå også aktiviteter, der får blodet til at ruske eller åbne blodkar: fysisk anstrengelse, sauna.