Demand-pacemaker: Forstå din enhed og overvåg funktionen

Hvad er en demand-pacemaker?

En demand-pacemaker (eller rate-responsive pacemaker) overvåker hjertets egen aktivitet og leverer kun elektriske impulser, når hjertet slår for langsomt (bradykardi) eller uregelmæssigt. Den "kræver" ikke at stimulere konstant – kun ved behov.

Hvordan den virker

• Sensorer registrerer hjertets indre signaler (P-bølge / R-bølge)
• Hvis frekvens falder under programmeret grænse (typisk 50–60 bpm) → pacemaker stimulerer
• Moderne enheder (rate-responsive): Accelerometer/minute ventilation → justerer frekvens efter aktivitetsniveau

Din rolle i overvågning

1. Lægekontrol: Hver 6–12 måned (enhedskontrol, batteristatus, ledningss impedans, episoder). Batteri varer 5–15 år.
2. Egen pulsmåling: Spørg læge om din mål-frekvens og hvor ofte du skal måle
3. Metode: To fingre på pulsen (radialis på håndledinderen) – tæl i 60 sekunder. Eller pulsmåler/ur med EKG-funktion
4. Logbog: Notér dato, tid, puls, symptomer (svimmelhed, træthed, hjertपालপিটATIONER)
5. Kontakt læge ved: Puls udenfor målområde, nye symptomer, enhedssignal (piep / vibration)

Symptomer der kræver opmærksomhed

• Svimmelhed, synkoper (bevidstløshed)
• Uforklarlig træthed / nedsat præstationsevne
• HjerteपालপიტATIONER / uregelmæssig puls
• Svelmåde i halsen (venøs kongestion – tegn på hjerte-svigt)
• Pacemaker-pakke smerter, rødme, udladning (infektion)

Magnet-test (kun hvis læge har instrueret)

• At lægge en magnet over pacemakeren skifter den til fast stimulering (asyncron mode) – bruges til test af batteri/funktion
• Fjern magneten → enheden vender retur til demand-mode
• GØR DET IKKE uden lægens instruktion

Elektromagnetisk miljø

• Mobiltelefoner: Hold > 15 cm fra pacemaker (mellem øre modsat enheden)
• Induktionshvede: Undgå langvarig ophold tæt på
• Sikkerhedsport / antitvolsystemer: Gå normalt igennem – ikke stand stille
• MR-scanning: Kun MR-betinget pacemaker + speciel protokol – altid informere radiologisk afdeling

Livskvalitet

De fleste med demand-pacemaker lever fuldt aktive liv. Motion, rejser, seksuelt liv – alt muligt. Vigtigst: Følg kontroller, kender din enhed, kontakt læge ved ændringer.